“麝香保心丸”抑制心梗機(jī)制被破解

我國中藥復(fù)方研究水平又上一個(gè)新臺(tái)階。國際著名系統(tǒng)生物學(xué)雜志《分子生物系統(tǒng)》（MolecularBiosys－tems）今年第1期刊登了第二軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院張衛(wèi)東教授帶領(lǐng)課題組完成的一項(xiàng)研究成果，闡明麝香保心丸對(duì)冠心病治療作用的藥理機(jī)制，主要是通過整體調(diào)整包括炎癥反應(yīng)、能量代謝以及心肌肥大等通路的代謝過程，從而抑制心肌梗死的進(jìn)展。

幾年來，該院研究人員通過采用大鼠心臟冠脈左前降支結(jié)扎造心肌梗死模型，以代謝組學(xué)為分析手段和對(duì)心肌梗死大鼠尿液的分析，探討心肌梗死的分子機(jī)制，并從整體上考察麝香保心丸對(duì)心肌梗死的治療效果。數(shù)據(jù)分析顯示，心肌梗死造模后給予麝香保心丸治療的大鼠狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，并且有部分大鼠的狀態(tài)能達(dá)到正常水平。同時(shí)，研究還通過對(duì)尿液中鑒定的肌酸等5個(gè)生物標(biāo)志物完全逆轉(zhuǎn)，體現(xiàn)了麝香保心丸可抑制心肌缺血導(dǎo)致的能量代謝紊亂，提高心肌能量的利用，增加能量供給，從而減少心肌細(xì)胞凋亡，降低心肌梗死的程度，起到治療心肌梗死的作用。

該研究還證實(shí)了麝香保心丸對(duì)心肌梗死的治療是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，有時(shí)間依賴性。從第3天起，麝香保心丸給藥組大鼠開始產(chǎn)生治療作用；第7天，大鼠的狀態(tài)更加趨于正常組，麝香保心丸的治療作用進(jìn)一步加強(qiáng)；第15天，大鼠的整體狀態(tài)已經(jīng)部分和正常組大鼠重合，更加趨于正常狀態(tài)。

這一研究獲得了國家新藥創(chuàng)制重大專項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金、上海市中藥現(xiàn)代化基金的支持。已有成果不僅為全面闡明麝香保心丸治療心肌梗死的作用機(jī)制奠定了基礎(chǔ)，更為推進(jìn)其現(xiàn)代化進(jìn)程提供了理論依據(jù)。

在中藥現(xiàn)代化方面，上海和黃藥業(yè)一直走在行業(yè)前列。從1974年起，針對(duì)麝香保心丸的研究持續(xù)了35年，積累的研究論文近400篇：1981年，初步了解到麝香保心丸能夠快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈；1995年，發(fā)現(xiàn)了麝香保心丸的血管內(nèi)皮保護(hù)作用；1998年，發(fā)現(xiàn)了減少心梗面積的特性；2002年，麝香保心丸被證實(shí)為第一個(gè)能夠促進(jìn)治療性血管新生的中成藥；2007年，麝香保心丸的處方及生產(chǎn)工藝被認(rèn)定為國家秘密技術(shù)。在30多年的探索中，研究人員還發(fā)現(xiàn)了麝香保心丸抗炎、穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊等眾多心血管藥理作用。麝香保心丸在冠心病防治中的價(jià)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了上市初期的用于心絞痛緩解癥狀。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者：廣文

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