2011年4月6日,葛蘭素史克與XenoPort公司聯(lián)合宣布,美國食品藥品管理局FDA已批準Horizant加巴噴丁enacarbil緩釋片用于治療成人中重度原發(fā)性不寧腿綜合征RLS。鑒于Horizant的藥代動力學特性與其他加巴噴丁制劑不同,故不得將該藥與其他加巴噴丁制劑互換。在同一劑量的Horizant和其他加巴噴丁制劑,所產生的加巴噴丁血漿濃度不同。
Horizant是一種利用機體營養(yǎng)轉運機制促進其被機體吸收的新型化學制劑。一旦被吸收,Horizant即可被轉化成加巴噴丁,后者可與一種特殊類型的鈣通道結合,但對其他普通的受體不具有親和力。目前尚不清楚Horizant在治療中、重度原發(fā)性RLS方面確切的作用機制。
Horizant的推薦劑量為600 mg、每日1次,與食物同服,服藥時間為下午5點左右。在臨床試驗中,以1200 mg的日劑量服用Horizant相對于600 mg的日劑量并無額外收益,而且還導致不良反應增加。不推薦將Horizant用于需要在日間睡眠而在夜間保持清醒的患者。
在3項為期12周的臨床試驗中,接受加巴噴丁enacarbil治療的患者中最常見的2種不良反應為嗜睡/鎮(zhèn)靜和眩暈。
服用加巴噴丁enacarbil可對駕駛造成明顯影響。在具備足夠經驗判斷加巴噴丁enacarbil是否損害自己的駕駛能力之前,服用該藥的患者不宜駕駛。不過,開具處方者和患者應該了解,患者可能不具備自行評估駕駛能力以及自行評估加巴噴丁enacarbil所導致的嗜睡程度的能力。
加巴噴丁enacarbil是抗癲癇藥加巴噴丁的一種前體藥。無論患者因為哪種適應證服用這類藥物,都會增加自殺意念或自殺行為的風險。由于Horizant是加巴噴丁的前體藥,故加巴噴丁enacarbil也會增加這種風險。對于因任何適應證服用任何抗癲癇藥的患者均應進行監(jiān)測,觀察其是否出現(xiàn)抑郁或抑郁加重、自殺意念或行為,以及或情緒或行為的任何異常變化。
來源:藥品資訊網信息中心
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