芳香酶抑制劑對(duì)肥胖乳腺癌患者療效打折扣

　　奧地利維也納醫(yī)科大學(xué)的Michael Gnant博士及其同事研究發(fā)現(xiàn)，在較年輕的乳腺癌患者中，阿那曲唑的療效與體重指數(shù)BMI呈負(fù)相關(guān)。該研究發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)雜志》5月9日在線版上doi: 10.1200/JCO.2010.33.2585。

　　芳香酶抑制劑聯(lián)合卵巢抑制劑在絕經(jīng)前乳腺癌患者的治療中占有重要地位，Gnant博士猜測(cè)，BMI可作為總體芳構(gòu)化對(duì)芳香酶抑制劑療效影響的替代指標(biāo)。

　　為了驗(yàn)證這一假設(shè)，研究者利用ABCSG-12試驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析。該試驗(yàn)在絕經(jīng)前的內(nèi)分泌反應(yīng)性乳腺癌患者中比較了戈舍瑞林聯(lián)合他莫西芬或阿那曲唑的療效。

　　結(jié)果顯示，與體重正常的患者n=1111相比，超重患者n=573的無病生存率有下降的趨勢(shì)HR，1.24；P=0.15，總生存率也是如此HR，1.49；P=0.10。

　　進(jìn)一步分析表明，這一趨勢(shì)僅存在于阿那曲唑組，而在他莫西芬組中未見BMI與預(yù)后相關(guān)。在阿那曲唑組中，體重正?；颊叩膹?fù)發(fā)率為9.0%，而超重患者為15.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義HR，1.60；P=0.02；超重患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)也翻倍HR，2.14；P=0.01。

　　研究者估計(jì)，BMI與阿那曲唑/戈舍瑞林聯(lián)合治療效果的關(guān)聯(lián)，可能是通過影響芳香酶的可利用性和或戈舍瑞林的卵巢抑制作用而實(shí)現(xiàn)的。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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