醫(yī)藥流通“鼓勵批零一體”批發(fā)業(yè)務淡出舞臺

　　在新技術、行業(yè)政策和競爭壓力的共同作用下，企業(yè)必然進行醫(yī)藥流通模式的創(chuàng)新，最終逼迫醫(yī)藥批發(fā)業(yè)務淡出舞臺。

　　全國藥品流通行業(yè)“十二五”規(guī)劃綱要給出了“鼓勵批零一體化經(jīng)營”的新說法。這一說法，令人不禁猜想未來中國藥品流通業(yè)走向的諸多可能性。

　　生老病死乃萬物之道。從貿(mào)易到商業(yè)分銷、從計劃經(jīng)濟時期的調撥到市場經(jīng)濟下的競爭，作為醫(yī)藥流通行業(yè)最古老的職能之一，醫(yī)藥批發(fā)業(yè)務在服務效率和品質方面，曾發(fā)揮主導作用。而隨著需求的變化和競爭的升級，預告了醫(yī)藥批發(fā)這一業(yè)態(tài)模式已經(jīng)開始了其在“晚霞”中退位的里程。理由有三：

　　一是存在的基礎逐漸土崩瓦解。批發(fā)存在的基礎是信息不對稱和市場話語權。過去，憑借生產(chǎn)和零售之間的信息不對稱，批發(fā)業(yè)務從中牟取高額利潤。由于生產(chǎn)廠的利潤相對較高，因此認同批發(fā)環(huán)節(jié)利潤分割；加上有政策不允許生產(chǎn)企業(yè)對零售企業(yè)直接銷售，給了批發(fā)業(yè)務足夠的話語權。

　　如今，藥品招投標政策的實施，使批發(fā)上下游價格等信息變得透明；政府鼓勵生產(chǎn)廠直接投標，引導醫(yī)藥供應鏈扁平化等，使得批發(fā)業(yè)務在市場上的話語權大大降低。同時，政府不僅主導降價，而且積極挑動價格大戰(zhàn)，使生產(chǎn)企業(yè)利潤越來越低。價格壓力讓生產(chǎn)企業(yè)不再愿意無原則地滿足批發(fā)業(yè)務對利潤的分割，如果可能，還將不遺余力地收縮不得不支付的物流費用。

　　隨著信息化采購平臺的日益發(fā)展，供應鏈透明度還將不斷提升。加上第三方物流模式在醫(yī)藥流通領域的應用和發(fā)展，批發(fā)業(yè)務的話語權還將不斷萎縮，批發(fā)生存的基礎逐漸土崩瓦解已經(jīng)是不爭的事實。

　　二是理念變革是批發(fā)業(yè)務的掘墓者。新技術下的醫(yī)藥流通理念變革，必然引發(fā)流通設計的革命；醫(yī)藥供應鏈扁平化將是大勢所趨，批發(fā)業(yè)務生存空間將不再從容。

　　以信息化為代表的新技術，是醫(yī)藥流通模式創(chuàng)新的基礎。在中國，未來的醫(yī)藥流通模式將借鑒當前國際上新的第四方物流理念，又與第四方物流不同。其表現(xiàn)形式將是以數(shù)字化運營管理平臺為中心，將零售終端（以及B-TO-C模式涉及的消費者）、倉儲物流機構、產(chǎn)品制造廠、財務結算體系進行一體化整合，通過財務結算與采購服務的流程變革，使其物流可以擺脫分級結算的束縛，實現(xiàn)物流傭金制的兩種情形：一種是產(chǎn)品從工廠到中轉倉儲中心到零售終端；另外一種是產(chǎn)品從工廠到倉儲中心到消費者手中。目前，這兩種模式已經(jīng)開始運用。

　　不同的是，僅僅有物流傭金制還不夠，相應的另外一個重要標志是產(chǎn)品從工廠到消費者手中只需要一次結算，即只要產(chǎn)品沒有到達消費者手中，產(chǎn)品的所有權就屬于工廠，中間不需要復雜的多層級結算。可以看出，這種創(chuàng)新的醫(yī)藥流通模式已經(jīng)與批發(fā)業(yè)務沒什么關系了。

　　類似的流通模式看起來似乎是癡人說夢，與現(xiàn)實相距甚遠。事實上，政府鼓勵流通渠道扁平化、生產(chǎn)企業(yè)話語權增大、產(chǎn)品價格下行等綜合因素將逼迫生產(chǎn)商主導供應鏈創(chuàng)新性設計。第三方物流為真正切入醫(yī)藥流通市場，同某些大企業(yè)聯(lián)合起來去說服政府的新模式就會立即上路，且勢不可擋。至于某些人擔心的技術瓶頸、資金瓶頸等等，由環(huán)境基礎決定，已不再是障礙。

　　三是零售格局變化推波助瀾。零售格局連鎖化發(fā)展是大勢所趨，其魅力之一便是可以集中向廠家直接采購，產(chǎn)品一步到終端。可以說，其不接受批發(fā)亦是本性使然。

　　首先，目前看得見的是，零售連鎖化進程在不斷加快，零售連鎖集團化也在不斷融合。其次，行業(yè)研究有提出“社區(qū)門診取消藥品供應，只看病不賣藥”的說法如果能轉化為政策，對零售連鎖將是一個利好，對批發(fā)業(yè)務則是利空。再而，雖然公立醫(yī)院實行醫(yī)藥分開有難度，但區(qū)域內醫(yī)院藥房連鎖化發(fā)展因其可以兼顧多方利益而有其可行性趨勢。若是公立醫(yī)院藥房連鎖了，相對應的批發(fā)業(yè)務也就失去了存在的理由。其四，由于連鎖化經(jīng)營的優(yōu)勢所在，非公立醫(yī)院也會主動或被動地納入這種模式，批發(fā)業(yè)務可能服務的客戶將日益減少。

　　批發(fā)業(yè)務近年來利潤率不斷下降，客戶數(shù)量在不斷萎縮，由于醫(yī)院和偏遠地區(qū)市場、單體店獨立面向生產(chǎn)廠采購還不現(xiàn)實，使得批發(fā)業(yè)務目前還有一定的生存空間。但在新技術、行業(yè)政策和競爭壓力的共同作用下，企業(yè)必然發(fā)現(xiàn)扁平化的新機會，從而進行醫(yī)藥流通模式的創(chuàng)新，最終逼迫醫(yī)藥批發(fā)業(yè)務淡出舞臺。

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