研究發(fā)現(xiàn)：治療小兒血管瘤的新藥

　　法國里昂國民醫(yī)院的CarineFuchsmann博士及其同事研究發(fā)現(xiàn)，β受體阻斷劑確實是有效的小兒頭頸部血管瘤治療藥物。該研究發(fā)表在5月刊《耳鼻喉科文獻-頭頸外科》雜志上。

　　2008年，法國的Léauté-Labrèze醫(yī)生在采用β受體阻斷劑治療兒童心肺疾病時發(fā)現(xiàn)，患兒頭頸部的血管瘤顏色消褪，隨后在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上報告了這一意外收獲。隨后有不少醫(yī)生嘗試采用β受體阻斷劑代替小兒血管瘤的標準治療藥物——皮質激素，F(xiàn)uchsmann博士遂開展多中心回顧性研究，歸納分析這類試驗性治療的效果。

　　該研究從法國和加拿大納入2008~2009年期間接受治療的39例頭頸部血管瘤患兒。其中60%的患兒僅接受了β受體阻斷劑心得安2~3mg/d治療，33例患兒很早平均4.1個月齡時就開始治療。16例患兒曾接受其他治療包括9例接受患處注射皮質激素治療，但無效或停藥即復發(fā)。8例患兒有氣道損害并危及生命或導致呼吸困難、生長停滯。

　　研究者對所有受試患兒均給予心得安治療，結果效果十分理想：39例患兒中有37例在2d~2w內病情改善。1例聲門下血管瘤患兒和1例鼻尖血管瘤患兒治療無效，這2例患兒均較晚13~14個月齡時開始治療。

　　在治療有效的患兒中，26例為鼻部、嘴唇或腮腺病變，一般情況下這類患兒無法接受長期皮質激素治療。

　　在年齡較小的33例患兒中，25例在7~17個月齡時停用心得安，平均治療8.5個月。21例患兒在停藥后未復發(fā)，9例有輕微復發(fā)或著色，其余9例患兒仍在繼續(xù)治療。在年齡較大11~56個月齡的6例患兒中，4例治療有效。

　　5例患兒由于心得安相關性睡眠障礙而改用醋丁洛爾治療。無1例患兒因并發(fā)癥而改變治療方案。

　　研究者指出，合理的給藥劑量和停藥年齡仍有待探討。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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