美國糖尿病學(xué)會ADA科學(xué)年會上公布的一項(xiàng)回顧性研究顯示,將磺脲類藥物作為初始治療的老年糖尿病患者2年內(nèi)發(fā)生心血管疾病CVD的風(fēng)險(xiǎn)比初始采用二甲雙胍治療者增加33%。并且磺脲類藥物治療者的CVD發(fā)生較早。
在該研究中,YingQui博士等人回顧了2003~2007年間通用電氣醫(yī)療集團(tuán)中心電子醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)庫中接受磺脲類或二甲雙胍作為初始糖尿病治療、持續(xù)治療至少90d、處方前一年無心血管事件記錄的患者資料,共涉及8,656例年齡365歲的老年人,平均年齡為49歲,其中48%為男性,每個(gè)治療組中均有4,328例患者納入分析。
通過傾向性分析校正可能影響處方選擇的因素后,研究者發(fā)現(xiàn),在其后2年中磺脲類組和二甲雙胍組發(fā)生CVD事件的幾率分別為14.8%和11.6%風(fēng)險(xiǎn)率為1.33;P<0.001。具體而言,磺脲類組發(fā)生缺血性心臟病7.1%vs.5.3%和心力衰竭3.4%vs.1.9%的發(fā)生率顯著高于二甲雙胍組。兩組心肌梗死、卒中、短暫性缺血發(fā)作和外周動脈疾病的發(fā)生率無顯著差異。對包含6,096例患者的隊(duì)列隨訪3年,磺脲類組CVD事件風(fēng)險(xiǎn)仍較高,風(fēng)險(xiǎn)率為1.20。磺脲類組至首次發(fā)生CVD事件的時(shí)間顯著短于二甲雙胍組,2年時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)率為1.22,3年時(shí)為1.17。此外,男性和高齡也與CVD事件風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。
研究者總結(jié)認(rèn)為,與磺脲類藥物相比,二甲雙胍作為老年糖尿病患者的初始用藥可降低CVD事件風(fēng)險(xiǎn)。
來源:藥品資訊網(wǎng)信息中心
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