盡管有大量生物藥物的專利即將“集體”到期,但由于高昂的研發(fā)成本、煩瑣的審批程序以及尚未明確的監(jiān)管法規(guī),國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)想要對(duì)這些藥物進(jìn)行仿制,似乎不大容易。
據(jù)美國(guó)醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)Markets and Markets預(yù)測(cè),全球生物仿制藥市場(chǎng)在2014年可高達(dá)194億美元。而到2016年,價(jià)值260億美元的生物制劑的專利將到期,這似乎給生物仿制藥騰出巨大的市場(chǎng)空間。
但對(duì)于中國(guó)制藥企業(yè)來(lái)說(shuō),這更像是紙上談兵。
根據(jù)現(xiàn)行法律,不管是原創(chuàng)還是仿制,所有生物藥物必須當(dāng)做新藥進(jìn)行審批。由此導(dǎo)致生物仿制藥高昂的研發(fā)成本和漫長(zhǎng)的研發(fā)周期。如果這一現(xiàn)狀得不到改觀,面對(duì)全球生物仿制藥市場(chǎng)這塊大蛋糕,中國(guó)藥企只能作壁上觀。
“現(xiàn)在高層已經(jīng)注意了這個(gè)問(wèn)題,在完善我們的法規(guī)和技術(shù)指南?!敝袊?guó)食品藥品檢定研究院副院長(zhǎng)王軍志在日前舉行的2011國(guó)際生物經(jīng)濟(jì)大會(huì)上表示。
法規(guī)闕如
生物仿制藥,亦即非專利生物制藥,它是在專利藥到期以后,利用已有的數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)化生產(chǎn)上市的藥品。病人、保險(xiǎn)公司和政府機(jī)構(gòu)為減少生物制藥的成本,對(duì)生物仿制藥的需求正在日益增長(zhǎng)。
而一些生物制藥產(chǎn)品專利的到期給全球生物仿制藥市場(chǎng)提供了眾多的機(jī)會(huì)。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),一些重要生物技術(shù)類產(chǎn)品專利在歐美已紛紛到期。美國(guó)醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)Markets and Markets預(yù)測(cè):全球生物仿制藥市場(chǎng)在2014年可高達(dá)194億美元,而到2016年,約有250億美元份額的生物制劑將失去專利保護(hù)。
截至2010年,歐洲已上市近10個(gè)生物類仿制產(chǎn)品。發(fā)展中國(guó)家如韓國(guó)LG LIFESCIENCE公司、印度BIOCON公司相關(guān)生物類仿制藥物相繼在歐盟上市。
我國(guó)從1989年第一個(gè)重組蛋白質(zhì)藥物產(chǎn)品開(kāi)始,生物仿制藥已有多年的歷史。中國(guó)生物技術(shù)發(fā)展中心副主任馬宏建透露,我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的13類25種382個(gè)不同規(guī)格的基因工程藥物和基因工程疫苗產(chǎn)品,只有6類9種21個(gè)規(guī)格的產(chǎn)品屬于原創(chuàng),其余都屬于仿制。
王軍志也透露,目前國(guó)內(nèi)正在研究的100多個(gè)生物藥物中,大部分都屬于改進(jìn)型仿制的生物藥物。
不過(guò)總體而言,近年來(lái)我國(guó)在生物仿制藥研發(fā)上嚴(yán)重落后于發(fā)達(dá)國(guó)家,甚至在研發(fā)速度上也落后于巴西,韓國(guó)等國(guó)家。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)食品和藥品檢定院研究員王國(guó)治認(rèn)為,主要原因有二:國(guó)家對(duì)生物仿制藥重視和投入嚴(yán)重不足、我國(guó)生物仿制藥缺乏符合我國(guó)國(guó)情簡(jiǎn)化審批程序的技術(shù)指導(dǎo)原則。
“我們也建議,生物技術(shù)藥物發(fā)展以后,原來(lái)的法規(guī)、技術(shù)指南有必要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整?!蓖踯娭菊f(shuō),“WHO、印度、巴西、韓國(guó)都有了生物仿制藥法規(guī),而我國(guó)尚未有類似法規(guī)。沒(méi)有法規(guī),如何進(jìn)行仿制?仿制了以后怎么進(jìn)行評(píng)價(jià)?”
根據(jù)現(xiàn)行法律,不管是原創(chuàng)還是仿制,所有生物藥物在研發(fā)評(píng)價(jià)時(shí)都是按照新藥進(jìn)行評(píng)價(jià)。
“這實(shí)際上是造成浪費(fèi)。對(duì)我們將來(lái)的發(fā)展是很不利的?!蓖踯娭菊f(shuō),“現(xiàn)在高層已經(jīng)注意了這個(gè)問(wèn)題,正在完善我們的法規(guī)和技術(shù)指南?!?br/>
利益博弈
多位專家認(rèn)為,法規(guī)闕如主要源于監(jiān)管層、科學(xué)界以及產(chǎn)業(yè)界對(duì)生物仿制藥本身定性問(wèn)題尚有不同的看法。
由于生物制劑由蛋白質(zhì)制成,分子大小為常規(guī)化學(xué)藥物的800倍以上,結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,仿制藥很難在有效性和安全性方面做到與原創(chuàng)藥一致。因此,有觀點(diǎn)認(rèn)為生物制劑不存在仿制藥。
極力贊同這一觀點(diǎn)的是原創(chuàng)藥研發(fā)者,因?yàn)檫@樣可以從根本上豎起一道高高的技術(shù)壁壘,讓仿制者望而卻步。不少政策制定者也從公眾安全角度考慮,對(duì)生物仿制藥抱著謹(jǐn)慎的態(tài)度。
與此針?shù)h相對(duì)的觀點(diǎn)是,盡管仿制藥與原創(chuàng)藥存在某種程度的差異,但是不能因此否認(rèn)沒(méi)有仿制藥。這一觀點(diǎn)為仿制藥企業(yè)所強(qiáng)調(diào),他們喊出漂亮的口號(hào):大量仿制藥的出現(xiàn),可以有效降低生物制藥價(jià)格,這對(duì)患者和資金保障不足的醫(yī)保計(jì)劃來(lái)說(shuō),是一個(gè)福音。
“這實(shí)際上是一場(chǎng)博弈。”上海申銀萬(wàn)國(guó)證券研究所醫(yī)藥行業(yè)分析師石明博士說(shuō),美國(guó)政府遲遲未批準(zhǔn)生物仿制藥,正源于上述兩大游說(shuō)集團(tuán)暗戰(zhàn)未消,誰(shuí)也未能說(shuō)服誰(shuí)。
北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院特聘教授、北京未名福源基因藥物研究中心有限公司總裁于在林認(rèn)為,只要氨基酸結(jié)構(gòu)相同和它的二級(jí)結(jié)構(gòu)相同,如果生物學(xué)又具有等效性,就認(rèn)為是Bio-similars(生物類似藥),或如大家所稱“生物仿制藥”。
王軍志表示,生物仿制藥一方面要證明其在質(zhì)量、結(jié)構(gòu)方面和原創(chuàng)藥完全一致,另一方面又要證明它和原創(chuàng)藥有不一樣的地方。但是對(duì)于完全創(chuàng)新的藥來(lái)說(shuō),生物仿制藥的靶點(diǎn)、機(jī)制、臨床效果和安全性已有相當(dāng)資料來(lái)證明,所以重點(diǎn)是要證明其質(zhì)量和原創(chuàng)藥完全一致。
該產(chǎn)業(yè)迄今為止仿制成功的藥物只限于人類生長(zhǎng)激素,治療貧血的EPO和治療白血球減少的G-CSF等,目前仿制的重點(diǎn)放在了抗體治療方面。仿制的對(duì)象包括強(qiáng)生公司治療自身免疫系統(tǒng)疾病的Remicade和羅氏公司的抗血癌藥物Rituxan等藥物。2010年,Remicade全球銷售額達(dá)到80億美元。
不過(guò)在于在林看來(lái),國(guó)內(nèi)藥企不如盯好國(guó)內(nèi)市場(chǎng),下大力氣研發(fā)生物原創(chuàng)藥。他分析說(shuō),生物仿制藥有明確的適應(yīng)癥,例如β干擾素在國(guó)外早已成藥,但是該藥批準(zhǔn)的適應(yīng)癥在中國(guó)此類患者很少,而要更換其適應(yīng)癥則很不容易。
于在林就選擇了這樣的策略,數(shù)個(gè)藥物分子改進(jìn)型的治療用生物制品國(guó)家I類新藥已經(jīng)向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)提交了注冊(cè)臨床試驗(yàn)研究許可申報(bào)?!伴L(zhǎng)效重組HSA/IFNa2b融合蛋白專利新藥臨床前研究”去年年底也獲得海淀區(qū)科委立項(xiàng)和資助,目前進(jìn)展順利。
等待“松綁”
“目前國(guó)內(nèi)在疫苗和單抗方面有幾家實(shí)力不錯(cuò)的企業(yè),大概有10多家企業(yè)能參與國(guó)際生物仿制藥市場(chǎng)的角逐?!笔髡f(shuō)。
石明說(shuō),在研發(fā)成本上,生物仿制藥顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于化學(xué)仿制藥。在國(guó)內(nèi)仿制一個(gè)化學(xué)藥大約只需要幾百萬(wàn)人民幣,但如果要做一個(gè)生物仿制藥,至少需要投入2~3個(gè)億。
而在產(chǎn)品終端價(jià)格上,生物仿制藥與原創(chuàng)藥似乎也不存在明顯的差距。分析師預(yù)期,生物藥品因仿制藥競(jìng)爭(zhēng)而降價(jià)的幅度只有20%~30%,與之形成對(duì)比的是,化學(xué)藥進(jìn)入非專利生產(chǎn)后平均降價(jià)幅度為90%。
這一問(wèn)題在我國(guó)更為明顯,嚴(yán)密煩瑣的審批程序?qū)е卵邪l(fā)成本高企不下,這一成本必然會(huì)轉(zhuǎn)移到終端產(chǎn)品上。因此,生物仿制藥藥企們提出的“仿制藥將給患者降低費(fèi)用”只能是口惠而實(shí)不至。更何況,原創(chuàng)藥藥企顯然不愿拱手相讓。
如果生物仿制藥未能形成明顯的價(jià)格優(yōu)勢(shì),患者肯定更愿意選擇價(jià)格稍微高一點(diǎn)的原創(chuàng)藥,因?yàn)樗麄儠?huì)接受醫(yī)生們樸素的觀點(diǎn):仿的當(dāng)然沒(méi)有真的好。如此一來(lái),必然導(dǎo)致生物仿制藥難以順利進(jìn)入終端市場(chǎng)。
種種不利于生物仿制藥發(fā)展的因素最終都指向監(jiān)管法規(guī),要求松綁的呼聲在業(yè)界此起彼伏。今年6月,有媒體報(bào)道稱,SFDA目前正在考慮對(duì)生物仿制藥作出相應(yīng)規(guī)定。不過(guò)截至發(fā)稿前,記者尚未獲得SFDA的回復(fù)。
王軍志則在電話中透露:“這個(gè)事情,我們正在一步步解決。”
來(lái)源:科學(xué)時(shí)報(bào) 作者:龍九尊
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