瞬時注射胰島素可增強吸收，更接近內(nèi)源性胰島素的作用

據(jù)Medscape報道，根據(jù)7月6日在線發(fā)表在《Diabetes Care》上的一項研究，使用瞬時注射胰島素取代傳統(tǒng)的筆式設備可使達到適當?shù)慕笛切Ч璧臅r間減半。

資深作者、荷蘭奈梅亨市奈梅亨醫(yī)學中心Radboud大學內(nèi)科Bastaan de Galan博士和同事表示，與傳統(tǒng)的胰島素使用方法相比，瞬時注射大大提高了胰島素的吸收率，產(chǎn)生真正的立即起效，使達到最大降糖效果的時間約減少一半

作者指出，即使速效胰島素類似物對于1型和2型糖尿病患者的血糖控制療效確切，但其藥理學特點不能模擬內(nèi)源性胰島素釋放的生理作用。以傳統(tǒng)的方式給藥，通常需要超過90分鐘以達到最大效果，顯著的高胰島素血癥的持續(xù)時間往往超過3個小時。

作者指出，正因為如此，接受速效胰島素類似物治療的糖尿病患者，立即餐后高血糖和遲發(fā)餐后低血糖的風險仍然比較高。一些研究已經(jīng)表明，如果胰島素可更快的吸收，可能有助于降低這些風險，更接近內(nèi)源性胰島素釋放的作用。

采用隨機、雙盲、雙模擬、交叉研究設計，研究人員對18名健康志愿者評估了胰島素的吸收率。每位志愿者通過瞬時注射或傳統(tǒng)的筆試裝置，按0.2單位/公斤體重給予胰島素，之后進行正常血糖葡萄糖鉗夾試驗。

他們發(fā)現(xiàn)，與與傳統(tǒng)的筆式注射胰島素相比，瞬時注射的達到最大葡萄糖輸注率的時間明顯縮短（51 ± 3比105 ± 11分鐘； P <0.0001），達到胰島素濃度峰值的時間也明顯縮短31 ± 3 比 64 ± 6 分鐘; P <0 .0001.與筆式注射胰島素相比，瞬時注射還使胰島素峰值濃度升高108 ± 13 比 79 ± 7 mU/L； P = 0.01。

研究人員還表示，瞬時注射胰島素使50％葡萄糖處置的時間減少了約40分鐘（P <0.0001）。

他們發(fā)現(xiàn)，兩種方式的最大葡萄糖輸注率、總胰島素吸收或總胰島素的作用沒有差異。

他們寫道，我們的研究令人信服地表明，1型或2型糖尿病患者現(xiàn)實中使用的速效胰島素劑量，瞬時注射較筆式注射有藥代動力學和藥效學的優(yōu)勢。

他們還表示，這項研究首次比較了瞬時注射和胰島素筆，其中大部分患者喜歡syringes，因為它們?nèi)菀资褂?，注射的準確度高。

研究人員也承認，這項研究的局限性是在健康志愿者進行，而不是糖尿病患者。作者寫到，未來的研究需要調(diào)查這些結(jié)果是否可以在糖尿病患者中復制。此外，只研究了單劑量胰島素的作用。因此，他們寫道，不能確定這種起效時間的不同是否可以外推到其它劑量的胰島素。

另一個局限是，研究人員沒有評估易于使用的噴射注射技術，他們指出，這是一個重要的考慮因素，在大多數(shù)情況下需要每天使用。

這項研究由歐洲制藥集團支持。作者宣告沒有相關財務關系。

來源：前沿醫(yī)學資訊網(wǎng)

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