德國斯圖加特內(nèi)分泌和糖尿病中心的Martin Grussendorf博士及其同事研究發(fā)現(xiàn),左旋甲狀腺素聯(lián)合碘化鉀治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的效果,優(yōu)于兩種藥物單用。該研究發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》6月29日在線版上J Clin Endocrinol Metab 2011. doi:10.1210。
既往關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫治療方案的研究普遍規(guī)模很小,最大規(guī)模的一項研究也僅僅招募了123例患者,因此最佳治療方案一直缺乏定論。為此,Grussendorf博士等人開展多中心試驗,招募了1,024例甲狀腺功能正常、至少有1枚直徑≥1 cm的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,隨機分組給予左旋甲狀腺素75 μg/d、碘化鉀150 μg/d、兩藥聯(lián)用或安慰劑。調(diào)整左旋甲狀腺素劑量,以使促甲狀腺激素TSH水平介于0.2~0.8 mU/L。
結(jié)果顯示,經(jīng)過1年治療,聯(lián)合治療組患者的結(jié)節(jié)體積比安慰劑組減少17.3%,而左旋甲狀腺素組和碘化鉀組分別僅減少7.3%和4.0%。研究者稱,聯(lián)合治療對甲狀腺結(jié)節(jié)的縮減作用是平穩(wěn)、持續(xù)性的。
研究者總結(jié)認(rèn)為,雖然該研究仍存在某些局限性,但足以表明左旋甲狀腺素/碘化鉀聯(lián)合治療是一種有希望的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫治療方案。
來源:愛思唯爾
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