口服避孕藥有可能改善部分婦女的RA結(jié)果

據(jù)悉，新的研究數(shù)據(jù)顯示，口服避孕、藥OCs可改善一些婦女的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）功能結(jié)果，又增加了雌性激素對炎性多關(guān)節(jié)炎發(fā)病時間和結(jié)果作用新的的謎團(tuán)。

由英國曼徹斯特大學(xué)Deborah P.M. Symmons博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組在發(fā)表在8月刊《Arthritis & Rheumatism》上的文章中報告，在癥狀出現(xiàn)之前和出現(xiàn)時服用Ocs較沒有服用的患者有更好的臨床結(jié)果，在癥狀開始后使用Ocs有更好的結(jié)果，但只存在于中度至重度殘疾開始時使用。

Symmons博士告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞，很難知道是OC自己還是其他因素與這種獲益密切相關(guān)。然而，作為一名醫(yī)生，我會肯定的向年輕育齡婦女保證，考慮服用OC不會對她們的關(guān)節(jié)有不良影響，會有更好的結(jié)果。

研究http://www.chemdrug.com/人員使用的數(shù)據(jù)來自諾?？岁P(guān)節(jié)炎注冊數(shù)據(jù)庫，這是一個最近發(fā)作的炎癥性關(guān)節(jié)炎患起始隊列，他們研究OC使用與功能結(jié)果之間的關(guān)系。該項分析納入了663例在隨訪期間還沒有Ocs的婦女，265例已經(jīng)使用Ocs的婦女。中位隨訪期為4.9年，通過健康評估問卷（HAQ）評估功能。

在隨訪期間，與癥狀出現(xiàn)前沒有使用Ocs的患者相比，癥狀出現(xiàn)前使用OCs的患者HAQ得分顯著降低（得分差異：-0.35；95% CI：?0.51 ～ ?0.19。此外，與基線時沒有使用Ocs但之前曾使用的患者相比，基線時使用Ocs的患者HAQ得分更低（平均差：?0.21；95% CI：?0.40～?0.02）。中度或重度功能殘疾的患者在隨訪期間使用Ocs較沒有使用Ocs的相似的患者HAQ得分較低（平均差：-0.06；95％CI：-0.16～0.03）

作者總結(jié)到，OC使用與有益的功能結(jié)果相關(guān)（炎性關(guān)節(jié)炎），癥狀出現(xiàn)之前和出現(xiàn)時使用似乎有最大的獲益。

Symmons博士評論說，令人驚訝的是甚至在癥狀出現(xiàn)之前使用OC對多年以后結(jié)果有益。這使人思考這種相關(guān)性潛在的生物學(xué)機(jī)制。

為Medscap醫(yī)學(xué)新聞評審該項研究的Johannes W.J. Bijlsma博士說，這是一個有趣的報告，但沒有真正的新數(shù)據(jù)。Bijlsma博士是荷蘭烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心風(fēng)濕病學(xué)和臨床免疫學(xué)部門的教授和系主任。

Bijlsma博士補(bǔ)充說，尚未解決的問題之一是當(dāng)時使用OC的婦女的偏倚。直至目前為止，OC的積極作用和較高劑量的雌激素并沒有真正顯著改善RA的癥狀。我的結(jié)論是，有小的益處，但較常規(guī)藥物例如甲氨蝶呤的獲益小。

諾?？岁P(guān)節(jié)炎登記數(shù)據(jù)庫由英國關(guān)節(jié)炎研究資助，Symmons博士和Bijlsma博士宣告沒有相關(guān)財務(wù)關(guān)系。

來源：前沿醫(yī)學(xué)

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