酗酒吸煙影響他莫昔芬預(yù)防治療的順從性

據(jù)悉，一項對使用他莫昔芬進行化學(xué)預(yù)防的患者的研究發(fā)現(xiàn)，重度酒精使用者不太可能在1個月內(nèi)堅持服藥，吸煙者不太可能長期充分堅持服藥。

馬里蘭州貝塞斯達國立癌癥研究所的StePHanie R. Land博士與其同事8月23日在線在《Cancer Prevention Research》報告了該項研究結(jié)果。

據(jù)研究人員介紹，缺乏順從性是化學(xué)預(yù)防治療療效的重大障礙，已經(jīng)呼吁“進行研究以確定利用不善風(fēng)險最大的患者。

目前該項研究使用的數(shù)據(jù)來自國家外科輔助乳腺和腸項目乳腺癌預(yù)防試驗的數(shù)據(jù)，代表了這一大型數(shù)據(jù)集關(guān)于順從性的第一份報告。

國家外科輔助乳腺和腸項目納入了13,338例乳腺癌高風(fēng)險的婦女，這些婦女被隨機分配接受他莫昔芬20 mg/d或安慰劑：當前的分析納入11064例揭盲前參加試驗3年以上的婦女患者。

堅持服藥定義為每個人員報告100％使用分配給的藥丸，排除了協(xié)議要求的停止，在1月和36個月時進行確定。足夠的順從性定義為76％～100％服用指定劑量的藥物。

在所有的參與者中，13％當前是吸煙者，60％超重/肥胖，46％從事中度/重體力活動，13％每天喝超過1個酒精飲料。

在所有的參與者中，1個月時91%的患者充分堅持。1個月時酒精使用與較少的完全堅持相關(guān)P =0 .016。相比之下，大學(xué)與高中教育（P <0.001）和收入增加P <0 .001 每 f30,000與順從性增加相關(guān)。
3年時，79％的患者報告充足的順應(yīng)性。在較長期的時間內(nèi)，目前吸煙與順從性下降相關(guān)P = .003，這種情況也存在于年齡小于60歲、高中vs大學(xué)教育、被分配接受安慰劑而非他莫昔芬、有低VS高乳腺癌風(fēng)險患者。

相反，肥胖和體力活動的程度對他莫昔芬的順從性沒有影響。據(jù)研究人員介紹，肥胖和體力活動缺乏強烈相關(guān)性表明，通常差的順從性并不是簡單的基于不健康的行為，而與影響物質(zhì)使用和堅持服藥的普通的社會學(xué)、心理學(xué)、生物學(xué)和遺傳學(xué)機制相關(guān)。

他們總結(jié)說，額外的順從性干預(yù)以抽煙和飲酒的婦女作為目標并表明，導(dǎo)致不健康行為的潛在因素對化學(xué)預(yù)防治療獲益的最大化的影響是確定的。

來源：前沿醫(yī)學(xué)

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