利福平與其他藥物的相互作用

　　藥物間的相互作用如何一直都是臨床藥師最常遇到、最具實(shí)際意義的問題之一，怎樣最大限度地發(fā)揮聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì)，規(guī)避不良藥物相互作用的危害，需要廣大的藥師和醫(yī)生在臨床不斷學(xué)習(xí)和積累。

　　從本期開始，“臨床藥師”版將開設(shè)“藥物之間”欄目，北京醫(yī)院藥學(xué)部劉治軍博士將根據(jù)Pubmed（美國國家醫(yī)學(xué)圖書館所屬查詢系統(tǒng)）數(shù)據(jù)庫收載的隨機(jī)研究資料（RCT）研究、動(dòng)物或離體組織研究、理論推導(dǎo)以及個(gè)案報(bào)道，針對(duì)臨床各種藥物之間的相互作用進(jìn)行分析、歸納，為臨床治療一線提供有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的聯(lián)合用藥建議。

　　劉治軍博士強(qiáng)調(diào)，雖然這些藥物相互作用的結(jié)論完全忠實(shí)于這些公開發(fā)表的一次文獻(xiàn)，但仍然要看作是一種傾向性參考意見，臨床應(yīng)該根據(jù)對(duì)具體患者特定的病理生理情況的評(píng)估，權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與受益后，自主決定是否采用某種聯(lián)合用藥方案。

　　與伊曲康唑

　　利福平與伊曲康唑臨床應(yīng)該避免合用，其作用機(jī)制是利福平通過誘導(dǎo)CYP3A可顯著加快伊曲康唑的代謝。

　　這一結(jié)論得到Pubmed數(shù)據(jù)庫中兩個(gè)隨機(jī)研究資料（RCT）的支持。

　　與茚地那韋/利托那韋

　　利福平與茚地那韋/利托那韋臨床應(yīng)該避免合用，其作用機(jī)制是利福平通過誘導(dǎo)CYP3A4而加快茚地那韋和利托那韋的代謝。

　　這一結(jié)論得到Pubmed數(shù)據(jù)庫中1個(gè)隨機(jī)研究資料（RCT）的支持。

　　與吉非替尼

　　利福平與吉非替尼臨床應(yīng)該避免合用，其作用機(jī)制是利福平通過誘導(dǎo)CYP3A4而加快吉非替尼的代謝。

　　這一結(jié)論得到Pubmed數(shù)據(jù)庫中1個(gè)隨機(jī)研究資料（RCT）的支持和1個(gè)體外研究的支持。

　　與伊馬替尼

　　利福平與伊馬替尼臨床應(yīng)該避免合用，其作用機(jī)制是利福平通過誘導(dǎo)CYP3A4而加快伊馬替尼的代謝。

　　這一結(jié)論得到Pubmed數(shù)據(jù)庫中1個(gè)隨機(jī)研究資料（RCT）的支持。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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