基礎(chǔ)藥物缺貨 國(guó)家豈可“袖手旁觀”

除“魚(yú)精蛋白”外，用于治療心律失常和心力衰竭的心得安片、治療急性心衰的西地蘭針、瘡癤等深部皮膚感染必用的“特效藥”魚(yú)石脂軟膏、調(diào)理婦科雌性激素的苯甲酸雌二醇注射液，以及治療敏感性細(xì)菌感染的利福平眼水等基礎(chǔ)藥物，均存在不同程度的緊缺或斷貨現(xiàn)象。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥品采購(gòu)部林小姐告訴采訪人員，醫(yī)院陸續(xù)存在普藥供貨不穩(wěn)定的情況，有些品種在采購(gòu)過(guò)程中，常被廠家告知原料缺乏、廠家暫時(shí)不生產(chǎn)，有時(shí)候會(huì)面臨暫時(shí)斷貨的情況?！靶牡冒病本褪悄壳霸撛簞倓倲嘭浀乃幬??！霸撍幵谂R床上很常見(jiàn)，近期找不到廠家供貨。”林小姐透露，出現(xiàn)采購(gòu)困難的藥物，通常售價(jià)都不高，如心得安一瓶才賣(mài)2.07元，每瓶有100片，夠病人服用3個(gè)月。

廣醫(yī)一院藥學(xué)部主任魏理在為采訪人員翻閱采購(gòu)系統(tǒng)時(shí)也發(fā)現(xiàn)，有藥品他們已經(jīng)缺了快一年時(shí)間。在醫(yī)院的采購(gòu)系統(tǒng)上，多個(gè)商家同時(shí)顯示“無(wú)貨供應(yīng)”?！斑@些藥物中多數(shù)都是醫(yī)保用藥，而且很便宜。西地蘭針才3.6元/支；而魚(yú)石脂軟膏也只需1.7元。因長(zhǎng)時(shí)間斷貨，有需要用藥的患者，醫(yī)院就只能用其他藥品代替治療，或采取其他治療方法，但這些性價(jià)比均不如廉價(jià)老藥，患者起碼多花20元以上才能解決問(wèn)題。”

據(jù)悉，目前廣東實(shí)施藥品集中采購(gòu)政策，為滿足醫(yī)院臨床對(duì)罕見(jiàn)病和急救用藥的需求，專(zhuān)門(mén)制定了不競(jìng)價(jià)不議價(jià)目錄，即廣東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心的醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)這個(gè)綠色通道。對(duì)這類(lèi)基礎(chǔ)藥，政策門(mén)檻很低，只要符合要求，不需參加競(jìng)價(jià)議價(jià)，也不會(huì)被淘汰，醫(yī)院零售價(jià)也直接按不高于政府定價(jià)來(lái)執(zhí)行。而全國(guó)告急的魚(yú)精蛋白，也在這個(gè)目錄品種中。多家醫(yī)院表示，他們首先都會(huì)通過(guò)這個(gè)平臺(tái)采購(gòu)基礎(chǔ)藥，卻時(shí)有缺貨情況發(fā)生，例如西地蘭針。有時(shí)招標(biāo)平臺(tái)明明有這類(lèi)藥物，但也一直缺貨，不知為何?

對(duì)此，廣醫(yī)一院藥學(xué)部主任魏理透露，廉價(jià)老藥進(jìn)入醫(yī)院采購(gòu)目錄前，要通過(guò)國(guó)家招標(biāo)。目前國(guó)家的招標(biāo)制度是，性價(jià)比好、安全的藥物，價(jià)格越低中標(biāo)機(jī)會(huì)越高。無(wú)形中，導(dǎo)致廠家為了中標(biāo)，紛紛壓低價(jià)格。價(jià)格低了供藥的主動(dòng)性也因此低了。

而廣東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心副主任楊哲也無(wú)奈表示，盡管目前采購(gòu)中心的陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)一共吸引了1700多家藥廠參與，“但這是個(gè)雙向選擇的結(jié)果，藥廠可以入了平臺(tái)也不供藥，有時(shí)還要我們?nèi)?dòng)員?！睏钫芡嘎?，這與藥企利益有關(guān)。

針對(duì)醫(yī)院提到的部分缺貨基礎(chǔ)藥物，楊哲特意查詢了采購(gòu)平臺(tái)，發(fā)現(xiàn)心得安、魚(yú)石脂軟膏等藥品均有多家藥廠同時(shí)入圍，而苯甲酸雌二醇和西地蘭針則顯示“獨(dú)家入圍”。“當(dāng)一些急用藥緊缺時(shí)，醫(yī)院實(shí)在需要，只能自尋藥物，然后在采購(gòu)平臺(tái)上備案再使用?！睏钫苋缡钦f(shuō)。

針對(duì)近幾年來(lái)，基礎(chǔ)藥物陸續(xù)出現(xiàn)采購(gòu)緊缺的現(xiàn)狀，省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心已醞釀對(duì)策，今年廣東就將逐步落實(shí)國(guó)家相關(guān)政策所計(jì)劃的基礎(chǔ)藥物采購(gòu)獨(dú)家入圍的政策。該政策的實(shí)施將可能對(duì)基礎(chǔ)藥物實(shí)現(xiàn)一家生產(chǎn)、供貨的制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療生產(chǎn)資源的有效利用。但楊哲卻同時(shí)擔(dān)心，未來(lái)基礎(chǔ)藥物缺貨或成常態(tài)。

來(lái)源：全國(guó)藥品網(wǎng)

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