一般來(lái)說(shuō),對(duì)視力有明顯影響的藥物主要有以下幾種:
抗菌藥 青霉素可引起過(guò)敏性結(jié)膜炎,使眼結(jié)膜充血、水腫、刺癢和異物感,嚴(yán)重者角膜可出現(xiàn)白色分泌物甚至角膜潰瘍。鏈霉素、氯霉素會(huì)引起過(guò)敏性視神經(jīng)炎,炎癥若未及時(shí)控制,將導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮?;前奉?lèi)藥物可使視神經(jīng)乳突發(fā)生水腫,造成急性近視??咕幰鸬囊暳p害一般與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。
皮質(zhì)激素類(lèi)藥物 如可的松、醋酸潑尼松、地塞米松等,長(zhǎng)期使用者會(huì)減弱免疫力,引起水鈉潴留,誘發(fā)眼部感染、眼壓升高、青光眼及白內(nèi)障。因此,使用激素應(yīng)嚴(yán)格掌握適用證、用藥劑量及時(shí)間,避免不良反應(yīng)。
抗結(jié)核藥 乙胺丁醇是一種抗結(jié)核新藥,對(duì)視神經(jīng)有一定損害作用,易引起球后視神經(jīng)炎、色盲及視網(wǎng)膜出血。應(yīng)用該藥抗結(jié)核治療時(shí),患者要定期檢查視力,眼底、視野發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)停藥。
抗精神病藥 長(zhǎng)期使用氯丙嗪會(huì)使患者眼睛產(chǎn)生異物感、畏光、灼痛和角膜渾濁,嚴(yán)重者可引起眼星狀白內(nèi)障和夜盲癥。
抗癲癇藥 苯妥英鈉對(duì)小腦平衡中樞有較強(qiáng)的興奮作用,用量過(guò)大可致小腦功能失調(diào),引起眼球震顫、眼肌麻痹、視野縮小、視物模糊。
抗心律失常藥物 如強(qiáng)心苷類(lèi)藥物洋地黃、地高辛、西地蘭等。強(qiáng)心苷中毒時(shí)可引起黃視癥或綠視癥等視覺(jué)障礙,這可能與強(qiáng)心甙在視網(wǎng)膜中沉積有關(guān)。其他如達(dá)舒平等藥物也會(huì)影響視力。
解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林能使過(guò)敏體質(zhì)者出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、水腫、角膜潰瘍、視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮。
阿托品 廣泛用于解痙、止痛、抑制腺體分泌、抗休克和治療心律失常。能松弛瞳括約肌、抑制眼睫狀肌收縮,使瞳孔散大、視物模糊。
氯喹 系一種抗瘧、抗結(jié)締組織病(如關(guān)節(jié)炎)藥物,對(duì)眼的光覺(jué)有損害,引起眼內(nèi)光敏度和色素的改變,從而導(dǎo)致視力減退。
由此可見(jiàn),不少藥物容易導(dǎo)致醫(yī)源性眼病。服藥患者一旦出現(xiàn)視力減退或視覺(jué)障礙,要及時(shí)停藥并請(qǐng)眼科醫(yī)生診治。
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