蘋果公司創(chuàng)始人之一、前首席執(zhí)行官喬布斯因病去世,這個(gè)“不可思議的人”一直在和胰腺癌和其他病癥作斗爭。中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺肝膽外科名譽(yù)主任倪泉興教授告訴記者:隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式改變,胰腺癌發(fā)病正悄然上升,由于早期診斷率低、手術(shù)可切除率低、死亡率高被稱為“癌中之王”,亟須引起重視和警惕。
倪泉興教授介紹,在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),如上海胰腺癌的發(fā)病已經(jīng)達(dá)到12-14/10萬。胰腺癌的發(fā)病以中老年男性為多,男女比例為1.5:1,抽煙是明確的致病因素,飲食過于油膩、喜歡吃“紅肉”也提高患病風(fēng)險(xiǎn)。胰腺癌的遺傳因素明顯,家族中有1人發(fā)病則患病風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4倍,2個(gè)人發(fā)病升至12倍,3個(gè)人發(fā)病則高達(dá)40倍。胰腺癌的發(fā)病還和人體本身的疾病,如有慢性胰腺病變、口腔疾病等相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者患胰腺癌的幾率是正常人的2倍。因此,沒有糖尿病家族史的病人突然發(fā)現(xiàn)患糖尿病一定要檢查胰腺。
雖然醫(yī)學(xué)界對診療胰腺癌開展了不懈努力,但是胰腺癌的5年生存率一直徘徊在5%,在切除腫瘤的病人中20%可能存活5年及以上。手術(shù)為病人獲得長期生存的首選方法,其次為化療,常用靜脈、口服、介入等方式。
“胰腺癌的早期診斷非常困難,它沒有特異性癥狀,表現(xiàn)為隱隱不適,有的病人有中上腹部疼痛,由于癥狀模糊,許多患者被當(dāng)作胃病、慢性膽囊炎、慢性腎結(jié)石等貽誤了治療時(shí)機(jī)。大多數(shù)病人到了出現(xiàn)黃疸、嚴(yán)重背痛、脾腫大等才確診,這個(gè)時(shí)候都已經(jīng)到了中晚期?!蹦呷d說:“在門診發(fā)現(xiàn)的胰腺癌患者80%已屬于中晚期,只有20%的病人能進(jìn)行手術(shù)切除,此外還有部分中晚期病人能接受姑息性手術(shù),一定程度提高生活質(zhì)量?!?br>
倪泉興分析認(rèn)為,喬布斯在確診胰腺癌后活了8年,除了可能存在治療手段積極、對治療方式敏感等原因外,喬布斯所患的是胰島細(xì)胞癌,屬于神經(jīng)內(nèi)分泌癌,也是一個(gè)重要的因素。胰腺癌常見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移,其中胰島細(xì)胞癌常發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、骨頭、卵巢等,喬布斯接受肝移植應(yīng)該也是出于這一原因。
“56歲正是大有可為的年齡,他本可以為世界創(chuàng)造無限可能,喬布斯的去世為大眾敲響了胰腺癌防治的警鐘。”倪泉興表示,40歲以上,有長期吸煙史,胰腺癌家族史,近期有糖尿病發(fā)生而無糖尿病家族史,有胰腺慢性疾病等為胰腺癌的高危人群,應(yīng)調(diào)整生活方式,并開展有針對性的檢查,做到早防早診。
來源:藥品資訊網(wǎng)信息中心
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