“年初以來,醫(yī)院運營成本一直在增加。比如醫(yī)用垃圾處理費,年初為1950元/噸左右,現(xiàn)在上漲超過50%。”昨日(10月13日),北京市房山中醫(yī)院院長徐希勝告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者。
“除此之外,污水處理費和采暖費也大幅度增加了?!毙煜俳榻B。但與此同時有關部門一直控制醫(yī)院的各項收費,不讓上漲。
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運行成本增加致醫(yī)療費上漲
中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮表示,預計第四季度醫(yī)療費用還會上漲,主要原因是物價上漲得比較厲害,醫(yī)院和藥品生產(chǎn)機構(gòu)的各項成本都會增加?!芭c前幾年的情況相比,今年門診費的上漲幅度較小,這與藥價下降有關。如果藥價降太多,就會影響醫(yī)藥生產(chǎn)機構(gòu)的生產(chǎn)積極性;而降低的幅度若是很小,給老百姓帶來的實惠又會不明顯?!?br>
有醫(yī)改專家認為,目前藥品降價大都流于表面,國家相關部門還是沒有出臺比較強硬的措施來解決醫(yī)療體制最根本的問題。
但是在談到下半年醫(yī)療費用是否會上漲時,醫(yī)改專家、北京大學政府管理學院教授顧昕表示,“在行政機制的控制下,醫(yī)療費用的上漲或下降,其實質(zhì)意義并不明顯。去行政化的市場機制才是醫(yī)改的必然途徑?!?br>
基本藥物目錄將再調(diào)整
按照衛(wèi)生部建立基本藥物目錄合理動態(tài)調(diào)整機制的要求,基本藥物目錄三年一調(diào)整。這意味著,2012年基本藥物目錄將進入一個調(diào)整周期。而此次調(diào)整在品種的數(shù)量和劑型上都會有所增加。
衛(wèi)生部表示,國家基本藥物的307個品種已經(jīng)用了兩年多。監(jiān)測表明,各地對基本藥物目錄調(diào)整的呼聲也日漸增高。
“基藥目錄的設計非常不合理,所包含的品種太少,已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的發(fā)展需要?!毙煜俑嬖V記者。
根據(jù)規(guī)定,基本藥物要實行藥品零差率銷售。這意味著,進入基本藥物目錄的藥品,將會取消藥品銷售時15%的加成。
衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司醫(yī)院運行監(jiān)管處處長鐘東波強調(diào),要實行“醫(yī)藥分開”,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,重在切斷“醫(yī)”與“藥”之間的利益關系。
“藥品零差率銷售有不可持續(xù)性,如果要在公立醫(yī)院中執(zhí)行,必然會遭到扭曲?!鳖欔扛嬖V《每日經(jīng)濟新聞》記者。
“基藥目錄出臺以后,一部分費用會由政府承擔,但在國內(nèi)很多地方,由于措施執(zhí)行不力,政府并不會順利地把這筆費用給醫(yī)院,以至于醫(yī)院總是靠各種不合理的收費來創(chuàng)收?!惫捕Y表示。
一家醫(yī)院內(nèi)部人士也告訴記者:“擴大后的基藥目錄出臺后,取消了15%的加成,但是政府的補貼卻總是不能到位。就現(xiàn)在的情況來看,我們所能夠拿到的補貼只有應得補貼額的1/10左右?!?br>
他還向記者解釋說,在不取消15%加成的情況下,醫(yī)院尚且可以從藥品的銷售環(huán)節(jié)獲得一部分利潤,取消15%加成之后,只會讓藥品生產(chǎn)企業(yè)的利潤更高,卻降低了醫(yī)院的利潤。如果政府補貼不到位,醫(yī)院只能想辦法增加收費項目了。
來源:每日經(jīng)濟新聞
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