“3年不要利潤!”“拿出20億以超低價搶標(biāo)!”
剛剛經(jīng)歷過短缺風(fēng)波的廉價藥搖身一變成了香餑餑,尤其是被列入基本藥物目錄中的藥品,在競標(biāo)中,成為諸多大型藥企不惜“虧本”也要爭搶的熱門對象。
而在半年前,很多大型藥企還對“低價中標(biāo)”深表不滿,甚至提出“不參與、不生產(chǎn)”的口號。如今,為何風(fēng)向大變呢?
中標(biāo)記錄很重要
2009年,我國開始實行“基本藥物招標(biāo)制度”,按照衛(wèi)生部等九部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》,“政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實行省級集中、網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差利銷售的原則?!?br>
在很多藥企看來,“基本藥物招標(biāo)制度”可被簡化為“二重門”。
“第一個門”是“資格指標(biāo)”,“主要是對生產(chǎn)能力、批準(zhǔn)文件、經(jīng)營資質(zhì)的審核,一般正規(guī)的藥廠都沒有問題?!鄙虾R患宜幤蟮呢?fù)責(zé)人告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》,關(guān)鍵環(huán)節(jié)是“第二個門”——“經(jīng)濟(jì)商務(wù)指標(biāo)”,“想中標(biāo)很簡單,其實就是拼價格優(yōu)勢,看誰的報價低?!?br>
“基本藥物招標(biāo)制度”推行不久,全國各地就拼起了“最低招標(biāo)價”。“以安徽省為例,注射用頭孢噻肟鈉粉針劑(1.0g)的中標(biāo)價為1.26元,而同樣規(guī)格的原料成本已經(jīng)達(dá)到1.5元,也就是說中標(biāo)價低于成本價,藥企在做虧本買賣?!币恢标P(guān)注“基本藥物招標(biāo)制度”的中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》說。
藥企當(dāng)時為何愿意做虧本買賣?
在中部某省中標(biāo)的一家山東藥品生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人曾公開表示:“該省招標(biāo)辦承諾,如果我以低價中標(biāo),即給我們一年3億支的市場份額,我們咬牙簽了。但第一個月的訂單才100萬支,3億支的市場份額根本無法保證,成本根本降不下來?!?br>
于是,一邊是大型國企退出競爭,白云山、同仁堂[14.28 0.92% 股吧研報]、雙鶴藥業(yè)[19.22 1.16% 股吧研報]等國內(nèi)一線藥企紛紛公開表示暫停供應(yīng)?!胺钦5某椭袠?biāo)價格可能帶來的質(zhì)量風(fēng)險和品牌傷害,導(dǎo)致注重品牌的大醫(yī)藥企業(yè)不得不放棄無利可圖的基本藥物競標(biāo)。”朱恒鵬分析說。
另一邊是藥價“虛低”造成的安全隱患層出不窮。今年5月,在安徽等省份以超低價中標(biāo)的“蜀中制藥”就因藥品質(zhì)量問題而被勒令停產(chǎn)整頓。
轉(zhuǎn)機(jī)發(fā)生于今年8月。
據(jù)發(fā)改委通報的消息,發(fā)改委藥品價格評審中心已召開了統(tǒng)一定價座談會,目前正在國內(nèi)主要醫(yī)藥企業(yè)調(diào)研,廣泛征集全國統(tǒng)一基本藥物價格的意見。
9月,發(fā)改委召開專題會議征詢生產(chǎn)企業(yè)對《關(guān)于對基本藥物制定統(tǒng)一價格有關(guān)問題的通知(征求意見稿)》(下稱《通知》)的意見,稱將“按照補(bǔ)償合理成本、獲得合理利潤,兼顧市場實際價格的原則,按藥品通用名稱”制定統(tǒng)一價格。
“這說明價格要上調(diào)了,至少會為藥企留有一定的利潤空間?!鄙虾R患宜幤蟮呢?fù)責(zé)人分析說,“‘統(tǒng)一價格’將改變‘低價競標(biāo)’的現(xiàn)狀,以后拼的就不是價格,而是質(zhì)量和服務(wù)了?!?br>
根據(jù)《通知》,“實行國家統(tǒng)一定價的品種,原則上為基本藥物中獨家品種以及經(jīng)多次集中招標(biāo)采購價格已基本穩(wěn)定且供應(yīng)充足的品種;多家生產(chǎn)的品種,應(yīng)在全國2/3以上省市連續(xù)3次以上中標(biāo)?!?br>
“‘中標(biāo)記錄’很重要,曾多次中標(biāo)的企業(yè)比較有優(yōu)勢?!鄙虾R患宜幤蟮呢?fù)責(zé)人透露說,一直有公開消息稱,年內(nèi)或?qū)⒃囆?1個基本藥物品種,其中包括頭孢曲松、氨芐西林、青霉素和頭孢唑林等抗生素藥品?!艾F(xiàn)在很多藥企都在低價搶標(biāo),主要搶的就是這些藥品?!?br>
拼掉小企業(yè)!
“已經(jīng)有消息傳出,一旦實行統(tǒng)一定價制度,就不會再進(jìn)行招標(biāo),而是定點生產(chǎn)?!鄙虾R患宜幤蟮呢?fù)責(zé)人透露說,目前,業(yè)內(nèi)盛傳“定點生產(chǎn)”的方案,即統(tǒng)一定價后,各企業(yè)憑借生產(chǎn)資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和配套服務(wù)進(jìn)行競爭,獲勝者將獲得集中提供基本藥物和相應(yīng)的配送服務(wù)的資格。
“那么,誰拿到了‘定點生產(chǎn)’的資格,誰就可以一家獨大,壟斷某種藥品的生產(chǎn),或者是由某幾家藥企共同壟斷一種藥品的生產(chǎn),這是對市場份額的吞噬,幾乎是一步到位?!鄙虾R患宜幤蟮呢?fù)責(zé)人認(rèn)為。
據(jù)上述人士分析,如果統(tǒng)一定價能給藥企留下利潤空間,“哪怕很微薄,憑借全國市場龐大的需求量,其利潤總額也是非常驚人的。”反之,如果統(tǒng)一定價不能讓藥企獲利,甚至必須做虧本買賣,“那也值得,因為先占領(lǐng)了市場份額,形成壟斷,就占據(jù)了主動權(quán),提價是早晚的事。”
查看2011年各省市的基本藥物招標(biāo)信息可以發(fā)現(xiàn),很多大型藥企來勢兇猛,成為低價中標(biāo)的積極參與者,而在2010年,它們的身影還頗為罕見。
僅以注射用頭孢噻肟鈉粉針劑(1.0g)為例,安徽、甘肅、廣西等省份的中標(biāo)藥企全部為國內(nèi)知名的大型制藥企業(yè),包括華藥、石藥、威奇達(dá)、齊魯、羅欣和四川科倫旗下的桂林大華等。
按照時間順序可以發(fā)現(xiàn),中標(biāo)價在急轉(zhuǎn)直下。2011年1月,注射用頭孢噻肟鈉粉針劑(1.0g)在安徽的中標(biāo)價為1.26元,到了6月,該藥在河南的中標(biāo)價就降到了0.95元,一個月后,該藥在江西的中標(biāo)價僅為0.847元。
“相比短期利潤,占領(lǐng)市場,獲得‘中標(biāo)記錄’更加重要,很多企業(yè),包括此前退出競爭的大型國企都開始積極參與低價競標(biāo),希望保住市場份額,其實,大型國企更有優(yōu)勢,財大氣粗嘛,賠得起?!鄙虾R患宜幤筘?fù)責(zé)人表示,“很多小藥企也在拼死命地?fù)沃?,因為沒有市場份額就沒有未來,只能傾家蕩產(chǎn)地賭?!彼枋隽艘粋€細(xì)節(jié),“在招標(biāo)會上,中標(biāo)的也嘆氣,沒中標(biāo)的也嘆氣,沒有真正的贏家?!?br/>
最令人意外的是,加入這場戰(zhàn)爭的還有從未露面的“洋面孔”。6月8日,上?;舅幬镏袠?biāo)結(jié)果公布,據(jù)統(tǒng)計,中標(biāo)的合資、外資藥至少有60多個品種、150多個品規(guī),涉及的廠家有輝瑞、拜耳、禮來等近30家制藥外企。
比對中標(biāo)價和市場價可以發(fā)現(xiàn),中標(biāo)品種的價格普遍有所下降,如杭州默沙東制藥20mg×7片的舒降之中標(biāo)價為21.74元,而在其他省份該產(chǎn)品的價格為25元左右。業(yè)內(nèi)人士紛紛評價說,外資低價參戰(zhàn)前所未有。
“都是為了保住和擴(kuò)大市場份額,現(xiàn)在犧牲利潤,以質(zhì)量拼掉小企業(yè),再過幾年肯定就是品牌藥企的天下?!鄙虾R患宜幤蟮呢?fù)責(zé)人透露說,華北制藥[8.53 0.00% 股吧研報]在投資成立河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司時,就曾明確提出“3年不要利潤”的發(fā)展戰(zhàn)略,在浙江省基本藥物招標(biāo)時,還曾公開表示拿出20億元用于在各省以超低價搶標(biāo),這種做法引起了業(yè)內(nèi)的普遍不滿。
10月11日,記者聯(lián)系華北制藥負(fù)責(zé)招投標(biāo)事宜的杜總監(jiān),他回應(yīng)說,“這只是業(yè)內(nèi)的一些傳聞,絕無此事?!?br>
“硬著頭皮走下去”
盡管諸多藥企已經(jīng)開始不顧收益地?fù)寠Z“地盤”,但根據(jù)中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會公布的最新調(diào)查報告顯示,來自華東地區(qū)30個縣市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn),307種國家基本藥物種類中有三分之一在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很少使用,不少縣市并未配足,其中最少的僅172種。
“全國都在大量使用的藥物是很少的,所以低價中標(biāo)未必能換來市場份額?!敝型额檰栣t(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示,“其實,早在2009年基本藥物目錄出臺時,國家就提出了基本藥物國內(nèi)統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送,但是為了保證基本藥物制度的穩(wěn)步運行,最后不得不放棄了這種定價模式,改為各省定價及配送。另一方面,實行基本藥物國內(nèi)統(tǒng)一定價和統(tǒng)一配送使人們聯(lián)想到國內(nèi)醫(yī)藥招標(biāo)回到‘計劃經(jīng)濟(jì)’時代,這也是當(dāng)時基本藥物全國統(tǒng)一定價夭折的原因。”
郭凡禮認(rèn)為,此次一些基本藥物再次回到統(tǒng)一定價的模式,可以看出政府對基本藥物制度到現(xiàn)在仍處于探索階段。
“其實,統(tǒng)一定價什么時候?qū)崿F(xiàn),結(jié)果是什么,誰都無法預(yù)料?!鄙虾R患宜幤蟮呢?fù)責(zé)人透露說,發(fā)改委的“摸底調(diào)查”早已結(jié)束了,但遲遲未啟動,主要在于“定價難”。
這位負(fù)責(zé)人分析說,如果以省市為單位“定點”,那么結(jié)果就是地方保護(hù)主義,容易造成地方壟斷。如果是全國統(tǒng)一“定點”,那“統(tǒng)一”的難度太大。
“向低價看齊,那么又回到了‘低價招標(biāo)’的惡性循環(huán),企業(yè)沒有利潤,藥品的數(shù)量和質(zhì)量都得不到保證。向高價看齊,就是推翻了此前‘低價招標(biāo)’的成果,而且,誰來補(bǔ)齊差價?”上海一位藥企負(fù)責(zé)人舉例說,以注射用頭孢噻肟鈉粉針劑(1.0g)為例,如果全國統(tǒng)一價定為江西的中標(biāo)價0.847元,“那么企業(yè)顯然是虧本的,這個價格是低于成本價的?!比绻珖y(tǒng)一定價為安徽的中標(biāo)價1.26元,“那么已經(jīng)完成招標(biāo)的河南、江西等地該如何彌補(bǔ)其中的差價?國家掏錢還是地方政府掏錢?”
另外,在“統(tǒng)一定價”后,資質(zhì)考核成為最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)?!叭绾谓缍ㄙY質(zhì)?如何防止暗箱操作和腐?。咳绾谓o予中小企業(yè)一定的發(fā)展空間,防止大型藥企壟斷?”朱恒鵬認(rèn)為,“必須建立系統(tǒng)的配套政策才能實現(xiàn)‘統(tǒng)一定價’制度的初衷,否則,結(jié)果很可能背道而馳?!?br>
“雖然前途未卜,但業(yè)內(nèi)的‘低價搶標(biāo)’已經(jīng)形成態(tài)勢,覆水難收了,現(xiàn)在只有硬著頭皮走下去?!鄙虾R患宜幤蟮呢?fù)責(zé)人感嘆說。
來源:中國經(jīng)濟(jì)周刊
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