聯(lián)合使用靶向血管緊張素藥可降低心律失常發(fā)作率

　　近日，歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）2011年會(huì)發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，對(duì)于有房顫病史的患者，如果他們被同時(shí)處方血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB），可能會(huì)減少新的心律失常發(fā)作。

　　亞美尼亞埃里溫心臟病學(xué)研究所的Susanna Vatinian博士指出，聯(lián)合使用ACE和ARB的益處包括更好的血壓控制、防止心臟和腦血管事件發(fā)生、出色的安全性和耐受性特點(diǎn)。

　　Vatinian博士指出，纈沙坦和培哚普利單藥治療可顯著改變高血壓和有房顫病史患者心臟的體積，而同時(shí)接受兩種藥物治療的患者心臟體積的改變更加穩(wěn)健。她說，觀察到房顫發(fā)作存在同樣的關(guān)系。有25%的接受單藥治療的患者發(fā)生心律失常，而當(dāng)患者同時(shí)服用這兩種藥物時(shí)，僅有12.9%的患者發(fā)生房顫事件（P<0.001）。

　　該項(xiàng)研究納入了93例輕度至中度高血壓、2型糖尿病、左心室肥厚和左心房擴(kuò)張的竇性心律患者，其在過去12 個(gè)月內(nèi)至少記錄到4次房顫發(fā)作。所有患者均接受胺碘酮治療。

　　患者隨機(jī)接受纈沙坦80mg（N=31），培哚普利10mg（N=31），或聯(lián)合治療（N=31）。在基線和試驗(yàn)進(jìn)行12個(gè)月后對(duì)這些患者進(jìn)行心電圖檢測。

　　12個(gè)月后，纈沙坦組患者收縮壓自基線降低32.2mmHg，舒張壓降低21.6mmHg。培哚普利組患者（收縮壓平均降低30.1mmHg，舒張壓降低23.3mmHg）與聯(lián)合治療組（收縮壓降低34.8mmHg和舒張壓降低24.6mmHg）的結(jié)果相似。Vatinian博士表示，這些差異均無顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

　　纈沙坦組患者左心房維度減少48.4%，培哚普利組患者減少45.2%，同時(shí)服用兩種藥物的患者減少61.3%（P<0.001）。

　　54.8%的接受纈沙坦治療的患者左心室體積指數(shù)下降；58.1%的接受培哚普利治療的患者和71%的接受聯(lián)合治療的患者左心室體積指數(shù)下降（P<0.001）。

　　在研究期間，有22.6%的纈沙坦組患者、25.8%的培哚普利組患者和12.9%的聯(lián)合治療組患者房顫發(fā)作（P<0.05）。

　　Vatinian博士說，對(duì)于原發(fā)性高血壓、2型糖尿病和復(fù)發(fā)性房顫患者，胺碘酮與培哚普利或纈沙坦聯(lián)合使用較單藥可更有效地預(yù)防房顫發(fā)作。聯(lián)合治療的安全性和耐受性也良好。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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