醫(yī)藥外貿(mào)：成本優(yōu)勢助跑的出口狂奔

我國醫(yī)藥貿(mào)易在入世的催動下強(qiáng)勁增長，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生深刻的變化。國內(nèi)受益最明顯的是原料藥和低端醫(yī)療器械相關(guān)企業(yè)，跨國巨頭則壟斷于高端藥和大型醫(yī)療器械領(lǐng)域。

彈指一揮間，十年轉(zhuǎn)瞬一逝，中國經(jīng)濟(jì)在入世后得到了快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)規(guī)模從2001年的9.9萬億元增長到2010年的40.1萬億元，預(yù)計(jì)今年將達(dá)到44萬億元；與全球的貿(mào)易規(guī)模則從2001年的5096億元增長到2010年的2.97萬億元。10年間，中國的經(jīng)濟(jì)體量在加入世貿(mào)的助推下增長了近5倍，貿(mào)易體量增長則達(dá)到了6倍多！

伴隨著國內(nèi)經(jīng)濟(jì)規(guī)模的快速增長，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模也由2001年的區(qū)區(qū)2767億元，預(yù)計(jì)增長到2011年的超過1.3萬億元。以醫(yī)保商會的數(shù)據(jù)按照同比匯率（為了比較方便，匯率統(tǒng)一換算為1:6.5），我國醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)出口總額由2001年的600億元增長到近4000億元，增速明顯快于中國在全球貿(mào)易整體規(guī)模增長。

提速下結(jié)構(gòu)變化

從結(jié)構(gòu)上看，進(jìn)口總額從260億元增長到1300億元，年均復(fù)合增長率在17.46%；出口總額則從350億元增長到2500多億元，年均復(fù)合增長達(dá)到了26%。這些數(shù)據(jù)充分表明，在過去十年中，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的貿(mào)易規(guī)模得到了長足的發(fā)展。

透過更久遠(yuǎn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我們能夠更加清晰地看到，加入世貿(mào)之后，我國醫(yī)藥品無論進(jìn)口還是出口，均呈現(xiàn)出加速增長的態(tài)勢。

出口方面，可以看到明顯的階段加速：1994～2000年，醫(yī)藥品出口規(guī)模從11.85億美元增長到17.88億美元，年均復(fù)合增長率僅為7.1%；而2001~2009年則從19.78億美元大幅增長到86.35億美元，年復(fù)合增長率達(dá)到了27.83%。醫(yī)藥品進(jìn)口增速過去十余年則基本保持接近20%的增長，與我國的整體貿(mào)易變化基本一致。

加入世貿(mào)帶給國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的，不僅僅是一個簡單的出口和進(jìn)口的快速增長，更重要的是對國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化的推動作用。

世貿(mào)要求國內(nèi)企業(yè)采用國際準(zhǔn)則進(jìn)行全球競爭，這對中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)調(diào)整發(fā)生了深刻的影響，有自身的主動調(diào)整，也有被動的調(diào)整。

在全球貿(mào)易中，我國的競爭優(yōu)勢在于低廉的制造成本，在高端的藥品制造、研發(fā)能力、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面則差距甚遠(yuǎn)。出口方面，借助在人力成本、土地成本、環(huán)保成本等優(yōu)勢鑄就的制造成本優(yōu)勢，使得國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)低端的原料藥、中藥材等初級加工產(chǎn)品以及低端的醫(yī)療器械制造等突飛猛進(jìn)。

而在高端的藥品上，由于制造積累不足和銷售短板，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)很難從歐美國家市場中分得一杯羹，出口結(jié)構(gòu)中，初級產(chǎn)品的比例遠(yuǎn)高于高毛利的高端藥品和大型醫(yī)療器械。

低端爆發(fā)高端真空

受益最明顯的是化學(xué)原料藥行業(yè)。在加入世貿(mào)的第一年，我國化學(xué)原料藥產(chǎn)量是56.18萬噸，出口額為29.88億美元；2010年出口總量則達(dá)到498萬噸，出口金額為203億美元。10年時間，量增長了8.9倍，金額增長了6.8倍，是出口受益最明顯的子行業(yè)。在全球的話語權(quán)也不斷增強(qiáng)，涌現(xiàn)出維生素類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類等多種占據(jù)全球壟斷地位的大宗原料藥品種。

借助國內(nèi)強(qiáng)大的制造成本優(yōu)勢，醫(yī)療器械行業(yè)也在過去10年中也取得了近9倍的出口增長。

在世貿(mào)帶來出口突飛猛進(jìn)的過程中，國內(nèi)市場也在按照市場的規(guī)則向全球開放，主要影響到化學(xué)藥品市場以及醫(yī)藥商業(yè)。自2000年以后，國際制藥巨頭紛紛開始在國內(nèi)設(shè)廠，通過國內(nèi)包裝的形式在國內(nèi)市場引入了大量的品種。國際制藥巨頭借助不平等知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，定價優(yōu)勢牢不可破，其在國內(nèi)高端藥品以及醫(yī)療器械市場的占比不斷增大。

在三級甲等醫(yī)院使用的藥品中，合資以及外資企業(yè)占比已經(jīng)超過70%，高端的醫(yī)療器械亦大多數(shù)為國際巨頭壟斷。

在醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域，國際巨頭借助開放準(zhǔn)則逐步進(jìn)入，廣州藥業(yè)和南京醫(yī)藥紛紛與全球最大的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)之一的聯(lián)合博姿實(shí)現(xiàn)了合資。雖然目前國內(nèi)的商業(yè)環(huán)境和國際差異巨大，外資商業(yè)尚未對國內(nèi)的醫(yī)藥商業(yè)體系形成沖擊，但可以預(yù)計(jì)的是，未來借助資金以及管理優(yōu)勢，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域的沖擊將會逐漸顯現(xiàn)。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報 作者：李勁松

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