中國(guó)式醫(yī)改：讓13億人都能病有所醫(yī)

年起，青海西寧湟中縣上新莊鎮(zhèn)60歲以上老人均可享受一年一次免費(fèi)體檢。目前，該縣有2600多位老人能夠享受到這項(xiàng)福利。

近日，山東省郯城縣郯城鎮(zhèn)富強(qiáng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員為群眾講解新農(nóng)合醫(yī)療“一卡通”的使用方法。

得了病，有保障，是人們共同的夢(mèng)想。

2009年4月，新醫(yī)改方案提出，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，讓人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入一個(gè)新階段。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及每一個(gè)人、每一個(gè)家庭，人人關(guān)心，家家關(guān)心，是一項(xiàng)關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重大改革。隨著以“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”為核心的各項(xiàng)改革的穩(wěn)步推進(jìn)，一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系正在初步形成，中國(guó)13億人逐步開始擁有良好的醫(yī)療保障。

我們也要看到，醫(yī)改又是一項(xiàng)艱巨而又復(fù)雜的工程，當(dāng)改革進(jìn)入“深水區(qū)”，各種矛盾也會(huì)增多。

夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)，還需腳踏實(shí)地。醫(yī)改在哪些層面帶給了老百姓方便與實(shí)惠？醫(yī)改在契合國(guó)情的條件下還有哪些實(shí)際困難？我們真正跨入改革徹底完成那一天，還需要多久？請(qǐng)看本版推出的醫(yī)改報(bào)道。

皖北，大別山老區(qū)。初冬的一天，安徽省六安市金安區(qū)城北鄉(xiāng)豐塘村，由政府資助建造的村衛(wèi)生室，正在給村民提供免費(fèi)測(cè)血壓服務(wù)。測(cè)完血壓的村民們聚在衛(wèi)生室門口，圍看公示的全民新型農(nóng)村合作醫(yī)療以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合保障情況。

“以前看病得到村醫(yī)家里，全是自己掏錢，現(xiàn)在鎮(zhèn)里村里都有新建的衛(wèi)生院、衛(wèi)生室，藥價(jià)不但便宜，國(guó)家還給報(bào)銷，真是一件大好事?！?8歲的村民張秋榕喜滋滋地對(duì)記者說(shuō)。

豐塘村的變化，折射出中國(guó)醫(yī)改近年來(lái)的前進(jìn)軌跡。今年是醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，“強(qiáng)基層”仍處在突出位置。基層各級(jí)醫(yī)院覆蓋9億多人口，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，至關(guān)重要。

作為當(dāng)年“大包干”發(fā)源地的安徽，其基層醫(yī)改有不少特色之處。年終歲尾，記者選取了安徽合肥、六安、定遠(yuǎn)等多個(gè)縣市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心走訪調(diào)研，了解他們?cè)诨鶎俞t(yī)改中做出的探索、取得的成績(jī)和面臨的困境，希望能對(duì)各地起到借鑒作用。

新農(nóng)合起作用了嗎？——

全民醫(yī)保讓農(nóng)民看病也能報(bào)銷

家住六安市金安區(qū)城北鄉(xiāng)豐塘村的趙前磊，4年前在上海打工時(shí)，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院照了一個(gè)片子，經(jīng)檢查患有慢性支氣管炎，那一次檢查花掉的幾百元，成為他再也不去醫(yī)院治療的理由，“家里困難，自己買點(diǎn)藥，能扛就扛過(guò)去算了”。

一年后，因病在家休養(yǎng)的趙前磊半信半疑地加入了新農(nóng)合。當(dāng)時(shí)他交了20元醫(yī)保費(fèi)，當(dāng)年看病就報(bào)銷了500多元。去年底，當(dāng)?shù)靥岣吡诵罗r(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例上調(diào)了，個(gè)人要交30元，趙前磊第一時(shí)間就去交了錢?！罢鏇]想到，有了新農(nóng)合，我們農(nóng)民看病也能報(bào)銷那么多?！?

在豐塘村衛(wèi)生室，記者看到30多平方米的診查室內(nèi)，兩名村醫(yī)熟練地幫村民寫病歷、開處方?！拔覀兩衔缃o人看病，下午還要填寫新農(nóng)合登記表，中午要忙到1點(diǎn)才能扒上幾口飯?！毙l(wèi)生室負(fù)責(zé)人唐永賦一邊給病人診查，一邊利用間隙與記者簡(jiǎn)短地交流。據(jù)介紹，醫(yī)改之后，這個(gè)衛(wèi)生室每天接診人數(shù)平均在50人次左右，是過(guò)去日均門診量的一倍還多。

一個(gè)小小衛(wèi)生室，哪來(lái)這么大接診量？診查室內(nèi)懸掛的一塊“門診統(tǒng)籌”宣傳板引起了記者的注意，根據(jù)宣傳板上的介紹，參加新農(nóng)合的村民在衛(wèi)生院看病，能報(bào)銷80%的費(fèi)用，吸引了許多病人前來(lái)就診。

“長(zhǎng)期以來(lái)，病員不足一直是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存的大難題。是新農(nóng)合救活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。”六安市金安區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)李發(fā)堂解釋說(shuō)，如今新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民看病費(fèi)用的減免額度非常高，農(nóng)民負(fù)擔(dān)大為減輕，基層醫(yī)療市場(chǎng)自然得以激活。

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