醫(yī)藥企業(yè)精細(xì)化管理正當(dāng)時

精細(xì)化管理是醫(yī)院科學(xué)管理的較高境界，指通過各種管理方法和手段，將醫(yī)院管理的每一個執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化、規(guī)范化，從而顯著提高組織的執(zhí)行力、效率以及效益，對加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)流程以及緩解當(dāng)前較突出的醫(yī)患矛盾具有重要意義。中國澳門鏡湖醫(yī)院院長王庭槐在近日召開的第5屆中國醫(yī)院院長年會上作主題演講時表示，精細(xì)化管理應(yīng)包涵文化管理、目標(biāo)管理、環(huán)節(jié)管理和持續(xù)管理等多方面內(nèi)容。

管理好你的文化

文化是驅(qū)動醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)生動力，構(gòu)建并沉淀優(yōu)良的文化，越來越受到醫(yī)院管理者的重視。精細(xì)化管理首先是一種文化管理，形成優(yōu)秀的文化有助于在院內(nèi)形成共識，這是醫(yī)院推進精細(xì)化管理的重要條件。

王庭槐所在鏡湖醫(yī)院至今已有100多年歷史?！?00多年來積累了豐富的文化底蘊，形成了勤儉辦院、愛心治病、以禮待人、以病人為中心的醫(yī)院文化，這種文化鞭策著每一個鏡湖工作者精益求精，追求完美。”

精益求精、追求完美可以從長年累月所堅持的幾處細(xì)節(jié)上看出。多年來，鏡湖醫(yī)院一直堅持每個月召開慈善會、醫(yī)管會，每周有院長例會，每天院領(lǐng)導(dǎo)都到一線交班。每月慈善會是為更好地統(tǒng)籌指導(dǎo)，傳達民意，實施監(jiān)督，落實以患者為中心；每周院長例會是為方便院長聽取院務(wù)工作，共商重要事項，研究制定決策；院領(lǐng)導(dǎo)每天深入一線交班，及時掌握臨床動態(tài)，傳達管理政策。細(xì)節(jié)上的層層把關(guān)，使醫(yī)院精益求精、為患者服務(wù)的文化，自上而下地深入每一個醫(yī)務(wù)工作者心中，也凸顯出環(huán)節(jié)管理的重要性，而做好環(huán)節(jié)管理，關(guān)鍵在于抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

多年來，鏡湖醫(yī)院一直努力抓好落實急危重病人通報監(jiān)測查房機制，規(guī)范抗菌素、激素的使用，加強麻醉、劇毒藥物管理等重要環(huán)節(jié)的工作。在做好急危重病人通報監(jiān)測查房機制方面，將安全管理時點前移，從治療性前推至預(yù)防性；努力確保醫(yī)療安全，提早介入醫(yī)患溝通，防止矛盾升級。

定下目標(biāo)持續(xù)管理

在王庭槐看來，精細(xì)化管理還是一種目標(biāo)管理，其遠(yuǎn)景是將醫(yī)院打造成讓患者放心滿意的現(xiàn)代化醫(yī)院。遠(yuǎn)景目標(biāo)的實現(xiàn)不可能在一朝一夕之間，因此，管理者需要有持續(xù)管理的心態(tài)，并積極落實。

鏡湖醫(yī)院在做好目標(biāo)管理上有8項措施值得借鑒。一是凝聚人心，傳承和發(fā)揚醫(yī)院優(yōu)良的文化精神；二是加強人才隊伍建設(shè)，做好學(xué)科帶頭人、青年醫(yī)生、中層管理骨干的培養(yǎng)，建立高水平和更廣泛的專家?guī)?；三是定編定崗建立科學(xué)的職稱晉升制度；四是加強學(xué)科建設(shè)，展開新技術(shù)，提升核心競爭力和技術(shù)水平，以教學(xué)促進醫(yī)教相長；五是進一步建立急、危重病人的監(jiān)測機制，確保醫(yī)療安全；加強醫(yī)療糾紛早期干預(yù)介入，防患于未然，不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平；六是推動醫(yī)院現(xiàn)代化管理，提高成本績效和醫(yī)療品質(zhì)，做到節(jié)約、高效、環(huán)保、可持續(xù)發(fā)展；七是繼續(xù)推動醫(yī)院數(shù)碼化建設(shè)，為現(xiàn)代化管理和通過認(rèn)證奠定信息化的管理基礎(chǔ)；八是適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療市場發(fā)展的需要，積極拓展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健等新服務(wù)項目和開發(fā)新醫(yī)療市場。

與此同時，王庭槐建議在持續(xù)管理上不斷發(fā)力，開展持續(xù)的醫(yī)療品質(zhì)改善計劃，這將為不斷發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，改善并提高醫(yī)療服務(wù)提供巨大幫助。這個計劃也在鏡湖實施，從2004年開始參照中國臺灣及美國的QIP指標(biāo)系列建立，共有8大類指標(biāo)，涵蓋醫(yī)療護理、門診急診等多個方面。其中包括感染類、死亡率類、計劃外重返類、輸血類、意外跌倒類、門診服務(wù)、麻醉情況等的質(zhì)量控制圖，可以清楚顯示其質(zhì)量變動趨勢。還進行了QIP病例跟進報告、一級醫(yī)療質(zhì)量與QIP季度小結(jié)會議等。

此外，對人才的管理同樣要精細(xì)化。王庭槐認(rèn)為，應(yīng)強化醫(yī)生職業(yè)勝任力，并規(guī)范醫(yī)生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，從而更好地留住人才，推動醫(yī)院發(fā)展。在強化醫(yī)生職業(yè)勝任力方面，首先要加強職業(yè)價值、態(tài)度的認(rèn)知，強化尊重生命的仁愛之心，加強人文、倫理教育；其次要加強基本技能的培訓(xùn)，特別是針對年資在10年以下的年輕醫(yī)生的強化訓(xùn)練，建設(shè)臨床模擬人訓(xùn)練室，反復(fù)練習(xí)，力求在緊急醫(yī)療處理時能得心應(yīng)手。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報 作者：唐學(xué)良

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