綜合因素致最嚴(yán)重血荒爆發(fā) 解決需從“心”開始

進(jìn)入2011年尾聲，中國(guó)的醫(yī)療業(yè)在新醫(yī)改的政策實(shí)施推進(jìn)中，可謂是得到了很大的改善，基本藥物實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋、預(yù)約看病、全科醫(yī)生機(jī)制的建立等等，然而，國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)中出現(xiàn)的血荒現(xiàn)象，卻一直沒有得到改觀，并且有著越發(fā)越烈的趨勢(shì)。

“血荒”籠罩國(guó)內(nèi)

據(jù)媒體報(bào)道，北京、浙江兩地的采血量半年以來持續(xù)下降，獻(xiàn)血人次比2010年同期分別下降5.59%和1.63%。在個(gè)別地區(qū)，血液供應(yīng)緊張或呈“常態(tài)化”趨勢(shì)。

上海市血液管理辦公室的主頁上，表示A型、O型血輕度緊缺的黃色預(yù)警信號(hào)一直醒目地滾動(dòng)著。上海市175家用血醫(yī)院都在根據(jù)預(yù)警減少源頭支出，但只是緩兵之計(jì)。臨近年底，各類手術(shù)需求囤積，血液供不應(yīng)求、擇期手術(shù)需要排隊(duì)的局面更加嚴(yán)峻。

我國(guó)目前的血液緊缺波及面越來越大，包括歷來被認(rèn)為無償獻(xiàn)血做得很好的城市也出現(xiàn)緊缺。北京市紅十字血液中心表示，11月份以來，隨著北京市氣溫驟降，街頭獻(xiàn)血人數(shù)逐漸減少，但臨床用血持續(xù)增加，血液庫存量明顯走低。

根據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)，近年來國(guó)內(nèi)血站的年供血量以12.6%的速度遞增，臨床用血中自愿無償獻(xiàn)血比例達(dá)到99%。但即便如此，臨床用血告急情況依然難以避免，一方面用血需求增長(zhǎng)遠(yuǎn)高于采血量增加；另一方面患者涌向大城市求醫(yī)也造成了區(qū)域性“血荒”矛盾突出。

改善血荒，需從“心”開始

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)人口獻(xiàn)血率只有8.7‰，低于世界高收入國(guó)家的45.4‰和中等收入國(guó)家的10.1‰。

部分城市血液需求增量明顯，血液采集“靠天吃飯”。北京90%以上的無償獻(xiàn)血來自街頭流動(dòng)采血點(diǎn)，采集渠道過于單一。截至今年9月底，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療累計(jì)人次達(dá)1.15億人次，與去年同期相比增加10.48%，臨床用血量以每年10%至15%的速度增加，采血的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)卻遭遇“瓶頸”，供需矛盾凸顯。

人員基數(shù)多，采血供應(yīng)少，這只是一個(gè)影響較少的客觀原因，而最為重要的，還是由于諸多“人為因素”的影響。一方面，公民普遍存在社會(huì)誠(chéng)信下降的擔(dān)憂，這種不信任感直接沖擊了無償獻(xiàn)血等公益性事業(yè)；另一方面，“無償獻(xiàn)血，有償用血”機(jī)制在目前市場(chǎng)中逐漸不能適應(yīng)；第三方面，獻(xiàn)血主體過于單一。

在前不久，江蘇省血液中心一位負(fù)責(zé)人表示，“郭美美事件”導(dǎo)致的社會(huì)公信力下降，寧波大學(xué)生無償獻(xiàn)血后暈倒，左眼砸到椅背導(dǎo)致失明等事件對(duì)無償獻(xiàn)血造成了很大影響。

實(shí)際上，讓人們糾結(jié)著要不要獻(xiàn)血的遠(yuǎn)不止上述原因。

根據(jù)昆明的早前一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，昆明市農(nóng)民工和大學(xué)生無償獻(xiàn)血的比例超過了90％，為何公務(wù)員和醫(yī)務(wù)人員不帶頭獻(xiàn)血？免費(fèi)捐的血卻以一袋200元甚至更高的價(jià)格“賣”給用血者，血站有沒有從中牟利？人們捐的血到底最終輸給誰了，會(huì)不會(huì)因?yàn)閮?chǔ)存不當(dāng)被浪費(fèi)掉，例如用血漿澆花？……從公眾的這些疑問看來，在《獻(xiàn)血法》實(shí)施十多年后，公開的、透明的、讓人信任的獻(xiàn)血用血機(jī)制和政策卻始終沒有出現(xiàn)。

其中，由于獻(xiàn)血信息未全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，“獻(xiàn)血簡(jiǎn)單，用血繁瑣”就是被詬病已久的一個(gè)問題。

公眾獻(xiàn)血熱情的下滑正在倒逼制度的改良。從2012年開始，江蘇省13個(gè)城市都將實(shí)現(xiàn)獻(xiàn)血者用血手續(xù)簡(jiǎn)化，獻(xiàn)血者用血可以在出院時(shí)一次性扣減用血費(fèi)用，不必再先墊付用血費(fèi)。此外，全省血液中心還將實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，可以讓獻(xiàn)血者在省內(nèi)用血時(shí)實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷。

一方面，公眾對(duì)獻(xiàn)血安全性有質(zhì)疑，另一方面，臨床用血的需求在顯著增加，而今年出現(xiàn)的“郭美美事件”等又加重了公眾的信任危機(jī)。新華網(wǎng)據(jù)此評(píng)論稱，緩解“血荒”需先治“心病”。在目前的現(xiàn)狀下，當(dāng)務(wù)之急是改變用血機(jī)制，比如增加透明度，厘清費(fèi)用，真正做到讓無償獻(xiàn)血者放心。

來源：慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)

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