南非夸祖魯納塔爾大學(xué)的Hoosen Coovadia等近日在《柳葉刀》(The Lancet)雜志發(fā)表論文稱,抗HIV藥物奈韋拉平(維樂(lè)命)可有效預(yù)防艾滋病經(jīng)母乳喂養(yǎng)的母嬰傳播,最晚在嬰兒出生后6個(gè)月給藥仍有效,且安全性較好。
研究者在臨床研究中發(fā)現(xiàn),奈韋拉平作為一種非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,可顯著降低母乳喂養(yǎng)嬰兒感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。
該結(jié)果在南非具有重要意義,因?yàn)樵谌龉阅戏侵?,母乳喂養(yǎng)是導(dǎo)致健康新生兒感染HIV的重要原因。此前使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可以有效預(yù)防嬰兒出生時(shí)感染HIV,但產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)又導(dǎo)致很多嬰兒被感染。世界衛(wèi)生組織建議在整個(gè)哺乳期都使用藥物預(yù)防,但長(zhǎng)期服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的安全性尚未得到評(píng)估。
為此,Coovadia等對(duì)1505名HIV陽(yáng)性婦女的1527名6周齡嬰兒進(jìn)行了研究,隨即分組使其分別接受奈韋拉平和安慰劑治療。以干預(yù)至6月齡或其哺乳結(jié)束時(shí)作為研究終點(diǎn),分析結(jié)果如下:700名接受奈韋拉平的嬰兒中,有8名在6月齡或哺乳結(jié)束時(shí)感染了HIV,699名安慰劑對(duì)照組中有18名;奈韋拉平組的感染率為1.1%,對(duì)照組為2.4%,奈韋拉平組比對(duì)照組低54%;奈韋拉平組死亡率為1.2%,對(duì)照組為1.1%,二者無(wú)顯著差異;HIV感染率與死亡率之和分別為2.3%和3.2%,也沒(méi)有顯著差異;嚴(yán)重不良反應(yīng)分別為125/758(15%)和116/761(16%),二者無(wú)顯著差異。
作者稱,該結(jié)果對(duì)于免疫力較強(qiáng)而未達(dá)到使用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療(HAART)者意義非常重大。
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