抗生素使用量下降不是“難言之隱”

2011年下半年，南京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素使用量首次出現(xiàn)下降：門急診、住院病人抗生素使用率較上半年平均下降14%，抗生素收入較上半年下降10%以上。

抗生素使用量下降，醫(yī)院卻有“難言之隱”?！俺酸t(yī)院收入受到影響外，還擔(dān)心別人簡單地認(rèn)為我們以前濫用抗生素，擔(dān)心少數(shù)患者因被拒絕使用抗生素而產(chǎn)生新的醫(yī)療糾紛?！蹦暇┮恍┽t(yī)院的院長對(duì)取得的“成績”很糾結(jié)。

為遏制我國抗菌藥物濫用、控制細(xì)菌耐藥不斷上升的勢(shì)頭，2011年4月11日衛(wèi)生部新聞辦發(fā)布《衛(wèi)生部加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理》的通知。衛(wèi)生部決定自2011年至2013年開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。自7月起，南京市要求三級(jí)醫(yī)院抗生素的品種嚴(yán)格限制在50種以內(nèi)，二級(jí)醫(yī)院限制在35種以內(nèi)，并要求各家醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行“雙十”公示制度，即定期對(duì)使用抗生素量排前10位的醫(yī)生、抗生素收入排前10位的科室，在全院張貼公示。這些措施有力地遏制了抗生素使用量居高不下的勢(shì)頭。

顯然，抗生素濫用，并非醫(yī)院“一己之力”。除了醫(yī)院或醫(yī)生有創(chuàng)收拿提成的原始沖動(dòng)外，患者或患者家屬也難咎其職。孩子感冒發(fā)燒，很多家長都希望掛水且用最好的藥，成年人上午感冒，恨不得掛完水下午就好。這些，都成為抗生素濫用的重要推手。

抗生素，這個(gè)自1928年青霉素發(fā)明以來，人類就高度依賴的治療藥物，被衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅斥為“毀掉了中國一代人”。衛(wèi)生部之所以鐵腕整治抗生素，源于一個(gè)公認(rèn)的事實(shí)——中國已成濫用抗生素最嚴(yán)重的國家之一，一度被譽(yù)為“吊瓶大國”。

抗生素濫用，并非一家醫(yī)院之錯(cuò)，要合理使用抗生素，也無法畢其功于一役。但是，只要醫(yī)院堅(jiān)持正確的大方向，能辨大是大非，就不用糾結(jié)于“是否會(huì)追究以前濫用抗生素、少用抗生素會(huì)否產(chǎn)生新的醫(yī)療糾紛”等等，此等“小是小非”，還不足以撼動(dòng)整治抗生素濫用的政策。

來源：新華網(wǎng) 朱旭東

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