北京切斷藥品收入與醫(yī)院收入聯(lián)系 試點(diǎn)醫(yī)藥分開

　　新興城區(qū)的就醫(yī)難問題將得到有效緩解，環(huán)五環(huán)地帶將打造一優(yōu)質(zhì)醫(yī)療聚集帶。昨天，在北京市人大“加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理”新聞發(fā)布會(huì)上，市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，本市年內(nèi)啟動(dòng)的公立醫(yī)院改革中，將通過醫(yī)藥分開切斷藥品收入與醫(yī)院收入聯(lián)系，80%的基本醫(yī)療患者的就醫(yī)費(fèi)用將下降。

　　醫(yī)療均衡

　　環(huán)五環(huán)地區(qū)將建設(shè)21家醫(yī)院

　　韓曉芳表示，目前，本市優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源供需矛盾非常突出，今年要進(jìn)行資源布局和結(jié)構(gòu)大的調(diào)整，在布局上將在五環(huán)附近打造一個(gè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋帶，現(xiàn)在已經(jīng)在建設(shè)的大概是21家。

　　她解釋說，“環(huán)五環(huán)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋帶”主要包括兩方面。一方面，10個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)縣的區(qū)醫(yī)院加上亦莊地區(qū)醫(yī)院，隨著這兩年政府加大投資，這11家醫(yī)院將達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平；另一方面，新建大醫(yī)院都要到郊區(qū)。

　　總體而言，核心區(qū)資源將向外擴(kuò)散，新城建到哪里，百姓將就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，既方便百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，也可以緩解城市中心區(qū)交通擁堵問題。據(jù)介紹，積水潭醫(yī)院的回龍觀分院年內(nèi)計(jì)劃投入使用。21家三級(jí)水平的醫(yī)院預(yù)計(jì)2015年全部具備服務(wù)能力，建好者將即時(shí)投入使用。

　　韓曉芳表示，為打造本市多元化辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)意見中，特別希望社會(huì)資源到郊區(qū)、新城興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“只要有社會(huì)資源愿意辦的，政府不再辦，把空間讓給民營資本，讓民營資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域”。

　　醫(yī)療減負(fù)

　　醫(yī)藥分開讓八成患者降費(fèi)

　　“公立醫(yī)院改革是一個(gè)門檻，但是今年一定要有新的進(jìn)展”，韓曉芳表示，本市將試點(diǎn)推進(jìn)管辦分開、醫(yī)藥分開。

　　“醫(yī)藥分開”如何操作？是否會(huì)增加百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)？韓曉芳稱，目前本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中藥品收入約占一半左右，由此造成的過度用藥、大處方、抗生素濫用等問題廣受公眾詬病。在本市公立醫(yī)院改革中，將首先選取兩家公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn)，進(jìn)行藥品收入的結(jié)構(gòu)調(diào)整，就是把過去醫(yī)院一半依靠藥品收入的收入結(jié)構(gòu)調(diào)整為醫(yī)院主要依靠醫(yī)療服務(wù)的收入，這將從利益上切斷藥品收入與醫(yī)藥收入的關(guān)系。從機(jī)制上解決醫(yī)院多開藥、多賣藥的利益沖動(dòng)。

　　在醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的同時(shí)，患者醫(yī)療支出結(jié)構(gòu)會(huì)有變化，藥費(fèi)會(huì)明顯下降，一方面，藥價(jià)會(huì)不斷下降。另一方面，通過規(guī)范診療行為，取消大藥方，開的藥量少，這樣就會(huì)直接減少群眾負(fù)擔(dān)。而服務(wù)費(fèi)則會(huì)相應(yīng)上漲，以體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)價(jià)值。“但是總體測(cè)算，老百姓的負(fù)擔(dān)不會(huì)提高”，韓曉芳表示，預(yù)計(jì)醫(yī)藥分開新政實(shí)行后，80%以上的基本醫(yī)療的患者負(fù)擔(dān)都會(huì)實(shí)實(shí)在在下降，這也是基本醫(yī)療服務(wù)回歸公益性的體現(xiàn)，“但是要看專家這方面，可能支出上會(huì)持平或者略有增加”。

　　簡(jiǎn)化采購環(huán)節(jié)斬?cái)唷凹t包”

　　韓曉芳稱，在切斷藥品與醫(yī)院收入的聯(lián)系后，要解決紅包問題，但這不是取消藥品加成能解決的。要理順公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，財(cái)政投入要從過去所謂醫(yī)院花錢、財(cái)政買單的方式，改變成合理界定政策投入的職責(zé)，包括基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、離退休人員工資、科研及人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生支出和人才培養(yǎng)等。

　　醫(yī)院政策性虧損要結(jié)合醫(yī)院以公立性為主的考核體系標(biāo)準(zhǔn)，不是跟醫(yī)院收入掛鉤進(jìn)行補(bǔ)償，也不是跟醫(yī)院直接的虧損掛鉤進(jìn)行補(bǔ)償。通過理順財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，要逐步調(diào)整醫(yī)院分配制度，要讓醫(yī)生護(hù)士合理拿到他們的報(bào)酬，逐步提高醫(yī)護(hù)人員的收入，要讓醫(yī)護(hù)人員能夠體面地生活，能夠更珍惜自己的職業(yè)生涯。

　　與此同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的教育，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督和行為規(guī)范，這個(gè)力度要逐步加大。另外藥品市場(chǎng)包括醫(yī)療器械的采購要進(jìn)一步改革采購機(jī)制，把中間的公關(guān)費(fèi)用逐漸擠下來，讓藥品價(jià)格回歸合理價(jià)格。通過這個(gè)舉措逐漸切斷紅包收入。

　　其他政策

　　地下空間到期不得再租

　　“北京的地下空間還是很大的?！笔猩鐣?huì)辦主任宋貴倫昨天表示，今年將跟民防部門對(duì)接，把地下空間利用起來，作為社區(qū)居民包括老年人和兒童文體活動(dòng)的場(chǎng)所，改善社區(qū)居民活動(dòng)空間小的現(xiàn)狀。

　　他解釋說，北京的地下空間設(shè)施過去大多是用于出租，目前市政府已下決心逐步將其騰退，規(guī)定租戶到了期限之后，不再續(xù)合同。目前，地下空間正在逐個(gè)進(jìn)行騰退，完成騰退后將交給街道和社區(qū)，主要用于給社區(qū)老人、兒童提供文體活動(dòng)場(chǎng)所。

　　宋貴倫表示，地下空間的管理和所有權(quán)還是在民防部門，但是把使用權(quán)從經(jīng)營轉(zhuǎn)變?yōu)楣?，這項(xiàng)舉措落實(shí)后，將解決社區(qū)居民活動(dòng)空間小的問題。

　　此外，今年北京將出臺(tái)一系列鼓勵(lì)政策，倡導(dǎo)機(jī)關(guān)事業(yè)單位將其文化、體育功能設(shè)施面向社會(huì)開放，并將在機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)和社會(huì)組織中，分別評(píng)出100個(gè)“社會(huì)責(zé)任示范點(diǎn)”。

　　文化名家引進(jìn)無學(xué)歷限制

　　“一個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和振興，核心在于人才”，針對(duì)北京引進(jìn)文化人才的新政，市人力社保局新聞發(fā)言人宋豐景介紹，今年，文化發(fā)展將作為人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)。他表示，本市將按照北京建設(shè)全國文化中心的要求，在文化人才引進(jìn)方面，將為文化名家、文化名人等人才開辟綠色通道，同時(shí)，北京將探索在文化領(lǐng)域、尤其是文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域人才的引進(jìn)建立新的評(píng)價(jià)機(jī)制。

　　“對(duì)于人才的評(píng)價(jià)，不同行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)是不同的?！彼呜S景介紹，比如科技創(chuàng)新類的人才，就主要通過科技創(chuàng)新的成果、國家獲獎(jiǎng)的表彰，包括所獲專利去衡量其水平、業(yè)績(jī)。但怎樣對(duì)于文化名家類的人才進(jìn)行評(píng)價(jià)，標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)有所不同。

　　他表示，文化名家將主要立足于社會(huì)評(píng)價(jià)和專家評(píng)價(jià)相結(jié)合。比如名演員、名導(dǎo)演、名制片人不一定有很高的學(xué)歷，但是有很大的社會(huì)關(guān)注群，社會(huì)評(píng)價(jià)高。此外，北京還將專門對(duì)此成立一個(gè)評(píng)審委員會(huì)，由評(píng)審委員會(huì)的專家對(duì)近年來某人才在社會(huì)文化領(lǐng)域的影響力如何做出評(píng)判。

　　宋豐景坦言，對(duì)于文化創(chuàng)意類人才，原先的評(píng)價(jià)程序不太適應(yīng)目前文化發(fā)展要求。比如，原先的評(píng)價(jià)會(huì)圍繞科研院所建立逐級(jí)評(píng)價(jià)選拔的體制，比如根據(jù)工齡等。但是，目前很多文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的成長(zhǎng)規(guī)律已顯現(xiàn)出和其他人才的差別，年齡很輕便有出色的創(chuàng)新成果?！皩?duì)這類人才就要專門建立機(jī)制?！?/p>

　　現(xiàn)場(chǎng)

　　小記者機(jī)智應(yīng)答贏掌聲

　　昨天的發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)了5名特殊“記者”，早9點(diǎn)，離發(fā)布會(huì)開始還有一個(gè)小時(shí)，5名佩戴著紅領(lǐng)巾的小學(xué)生便早早來到了會(huì)場(chǎng)他們是“紅領(lǐng)巾通訊社”的小記者。這也是本屆人代會(huì)開幕以來，“小記者”首次走進(jìn)發(fā)布會(huì)，享受和上會(huì)記者同樣的采訪權(quán)利。

　　“我想問一下能不能多給我們孩子一些活動(dòng)的空間，比如操場(chǎng)這種能跑起來的、不容易摔倒磕碰的地方？”“你想請(qǐng)哪位叔叔回答你的問題呢？”作為第二個(gè)被點(diǎn)到提問的記者，來自海淀區(qū)民族小學(xué)六年級(jí)的朱瀅玥一起身，就成攝影記者們長(zhǎng)槍短炮的焦點(diǎn)。面對(duì)這個(gè)問題，朱瀅玥在遲疑了幾秒鐘后，迅速回應(yīng)稱，“哪位叔叔可以回答，就請(qǐng)哪位來回答”。這一機(jī)智幽默的應(yīng)答贏得了全場(chǎng)的熱烈掌聲。市社會(huì)辦主任宋貴倫笑著拿過話筒，回答了小姑娘的提問。

　　朱瀅玥說，這是她第二次參加大型的新聞發(fā)布會(huì)。戴著“三道杠”的西苑小學(xué)6年級(jí)學(xué)生吳雨詩說，她已經(jīng)是第二次“上會(huì)”了，就在去年底曾經(jīng)采訪了海淀區(qū)政協(xié)會(huì)議。

　　數(shù)說北京三年醫(yī)改

　　540億

　　投入540億元，整個(gè)支出增長(zhǎng)速度高出政府公共預(yù)算支出數(shù)字。

　　230億

　　減少醫(yī)保資金墊付230多億元。

　　100余件

　　出臺(tái)醫(yī)改相關(guān)文件逾100件。

　　260件

　　北京市自己提出醫(yī)改的舉措和任務(wù)還有跟國務(wù)院、各有關(guān)部門簽訂的責(zé)任數(shù)，總體的任務(wù)量260件全部完成。

　　20%

　　老百姓看病減輕負(fù)擔(dān)的比例超過20%，整體報(bào)銷比例達(dá)70%。

來源：京華時(shí)報(bào)　

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