中醫(yī)藥正亟需突破學(xué)術(shù)發(fā)展緩慢掣肘

隨著國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》的貫徹落實(shí)，各級政府對中醫(yī)藥越來越重視，中醫(yī)藥發(fā)展的政策環(huán)境越來越好。當(dāng)前，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展緩慢的問題已經(jīng)引起了社會(huì)的普遍關(guān)注和憂慮。

“倒逼”態(tài)勢已成

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的當(dāng)今，中醫(yī)藥的一些傳統(tǒng)優(yōu)勢領(lǐng)域受到了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，中醫(yī)“治未病”的先進(jìn)理念還缺乏有效的技術(shù)方法、服務(wù)手段來支撐，難以成為公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容；實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、應(yīng)對人口老年化和疾病變化，迫切需要中醫(yī)藥提供技術(shù)支持；許多扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策的制定和完善，需要在技術(shù)層面提供更充足的依據(jù)；新的服務(wù)領(lǐng)域還需要加快拓展。這些都無疑對我國的中醫(yī)藥發(fā)展形成了“倒逼”態(tài)勢。

據(jù)了解，國際社會(huì)對傳統(tǒng)醫(yī)藥有了新的認(rèn)識，對中醫(yī)藥的態(tài)度發(fā)生了新的變化，許多國家正利用資金、技術(shù)等方面的優(yōu)勢，積極開展中醫(yī)藥研究和利用，使我國中醫(yī)藥的原創(chuàng)優(yōu)勢和資源優(yōu)勢受到威脅。

從中醫(yī)藥自身發(fā)展看，中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)思維的內(nèi)涵挖掘、全面繼承還不夠，以中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)思維為基礎(chǔ)的理論和技術(shù)方法創(chuàng)新也不夠；中醫(yī)藥發(fā)展中遵循自身規(guī)律、保持自身特色面臨許多挑戰(zhàn)，在利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新中遵循中醫(yī)藥原創(chuàng)思維、把握中醫(yī)藥本質(zhì)特征還不夠；適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的研究和評價(jià)方法及其規(guī)范體系還未建立，適應(yīng)時(shí)代要求的中醫(yī)藥自主創(chuàng)新體系尚未形成。

同時(shí)，由于歷史背景、文化底蘊(yùn)和思維方式的差異，中醫(yī)藥學(xué)所認(rèn)識的生命與疾病的復(fù)雜現(xiàn)象、用傳統(tǒng)概念表達(dá)的科學(xué)內(nèi)涵等，還難以被現(xiàn)代社會(huì)普遍理解和接受。

衛(wèi)生部部長陳竺在1月10日召開的2012年全國中醫(yī)藥工作會(huì)議上表示，必須把推進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展和科技進(jìn)步、提高服務(wù)能力擺在更加突出、更加重要的位置。

落腳點(diǎn)在解決臨床

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009版《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》列入中成藥987種，比上一版增加164種，納入醫(yī)保支付范圍的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥品種數(shù)量不斷增加?！秶一舅幬锬夸洠ɑ鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》中有102種中成藥和頒布了國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片被納入。此后，各地積極推動(dòng)中藥品種納入增補(bǔ)目錄，不少地方增加的品種數(shù)超過了西藥。貴州增加比例達(dá)到近62%，西藏等民族地區(qū)增補(bǔ)的品種以民族藥為主。

作為構(gòu)建我國醫(yī)療保健體系的一部分，中醫(yī)藥在本輪醫(yī)改中獲得了政府的大力支持，展示了廣闊的市場和光明的前景。

衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)在報(bào)告中指出，中醫(yī)藥能否切實(shí)發(fā)揮作用、真正贏得信任，關(guān)鍵在于臨床療效的不斷提高，在于對維護(hù)和增進(jìn)人們健康所作的貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥如果在疾病防治技術(shù)上沒有新的發(fā)展，在臨床療效上沒有新的提高，在維護(hù)和增進(jìn)人們健康上沒有新的作為，就如逆水行舟，不進(jìn)則退，政策制定就缺乏有力依據(jù)，事業(yè)進(jìn)步就缺乏強(qiáng)力支撐，生存發(fā)展就面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

“對于這些問題，是躲不過繞不開的，我們必須勇敢面對、認(rèn)真對待，提高緊迫感和危機(jī)感，增強(qiáng)預(yù)見性和前瞻性，切實(shí)把加快推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展，作為政策扶持和事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)?！蓖鯂鴱?qiáng)表示。

首先要理清思路。要進(jìn)一步解放思想、實(shí)事求是，準(zhǔn)確把握中醫(yī)藥乃至科學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢，深刻分析中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步的制約因素，找準(zhǔn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的切入點(diǎn)和突破口，明確中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步的目標(biāo)任務(wù)。

其次要堅(jiān)持繼承創(chuàng)新。創(chuàng)新是學(xué)術(shù)發(fā)展的不竭動(dòng)力，加快中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展必須將在繼承基礎(chǔ)上的自主創(chuàng)新作為戰(zhàn)略基點(diǎn)，在創(chuàng)新中必須堅(jiān)持中醫(yī)藥學(xué)的原創(chuàng)思維，并始終把其作為理論創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新的前提，不斷取得原創(chuàng)性成果、形成原創(chuàng)性優(yōu)勢。

第三要注重實(shí)效。努力爭取在基礎(chǔ)研究、臨床研究、中藥研究等方面取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展和重點(diǎn)突破，理論創(chuàng)新成果能夠指導(dǎo)臨床實(shí)踐，臨床創(chuàng)新成果能夠提高防病治病能力，中藥創(chuàng)新成果能夠滿足臨床和生產(chǎn)需求，方法學(xué)創(chuàng)新成果能夠?yàn)橹嗅t(yī)藥實(shí)踐所用。歸根結(jié)底，就是要使人民群眾真切感受到中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展帶來的好處。

第四要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制。圍繞中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，圍繞人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康需求，凝練大項(xiàng)目；以開放的胸懷、海納百川的氣度，凝聚優(yōu)勢力量，搭建大平臺；重視系統(tǒng)整合，形成上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外結(jié)合，實(shí)現(xiàn)大聯(lián)合。

第五要加強(qiáng)轉(zhuǎn)化。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的根本落腳點(diǎn)是有效解決臨床實(shí)際問題和切實(shí)提高公眾健康水平，要盡快將學(xué)術(shù)發(fā)展的成果，轉(zhuǎn)化為有療效、可應(yīng)用的技術(shù)、產(chǎn)品、方法、方案或指南，并應(yīng)用到實(shí)踐中去，服務(wù)于廣大民眾。

整合資源

去年9月，中醫(yī)科學(xué)院屠呦呦研究員因“發(fā)現(xiàn)青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物”榮獲2011年美國拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，充分展示了中國科學(xué)家的學(xué)術(shù)精神和創(chuàng)新能力，體現(xiàn)了中醫(yī)藥的巨大開發(fā)潛力和廣闊發(fā)展前景。

獨(dú)木不成林。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要更多人、財(cái)、制度的支持。目前，中醫(yī)藥科技工作更加突出“自主創(chuàng)新、重點(diǎn)前移、重心下移、加強(qiáng)轉(zhuǎn)化、系統(tǒng)整合”的原則，更加注重繼承與創(chuàng)新緊密結(jié)合，更加注重成果轉(zhuǎn)化與推廣，更加注重整合資源、協(xié)同研究的組織模式。

2008年12月，國家發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局確定了包括天津、成都等在內(nèi)的16家國家中醫(yī)臨床研究基地、14個(gè)重點(diǎn)研究病種。如今這些國家中醫(yī)臨床研究基地進(jìn)展順利，部分省份的硬件建設(shè)已經(jīng)完工，即將投入使用。

陳竺指出，要整合資源，打造體系，開放平臺，把國內(nèi)的各種優(yōu)勢資源集中起來，建立緊密協(xié)同的大兵團(tuán)作戰(zhàn)模式，打造中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系，充分建設(shè)和利用好國家中醫(yī)臨床研究基地這個(gè)平臺，向海內(nèi)外中醫(yī)藥科技工作者開放，促進(jìn)多學(xué)科融合，向具有優(yōu)勢的病種聚焦，力爭在一些重大疾病防治方面有所突破。

王國強(qiáng)表示，2012年將繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。深化重點(diǎn)病種研究，不斷創(chuàng)新技術(shù)方法、解決臨床難題。力爭在16家基地初步建立臨床科研信息共享系統(tǒng)，促進(jìn)臨床和科研的進(jìn)一步結(jié)合。

另外，國家中醫(yī)藥局2012年還將推進(jìn)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)（治未?。┑难芯块_發(fā)；做好中藥資源普查試點(diǎn)；改進(jìn)局級重點(diǎn)科研項(xiàng)目組織機(jī)制，重點(diǎn)圍繞解決制約行業(yè)發(fā)展的特殊性問題，引導(dǎo)社會(huì)資源，探索建立多方的投入機(jī)制和協(xié)同研究的組織模式，形成一批促進(jìn)企業(yè)技術(shù)研發(fā)、推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界的成果。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者：李瑤

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