研究稱禽流感致死率可能“被高估”

過去十年間，當禽流感在全球多地間或暴發(fā)時，H5N1型毒株就被定性為“高致病性禽流感病毒”。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，人感染這種病毒后的致死率接近六成。

但美國《科學》雜志網(wǎng)絡版23日刊登論文，認為禽流感病毒的致死率“被大大高估”。

或虛高

論文作者是美國芒特西奈醫(yī)學院病毒學家彼得·帕萊塞及其研究團隊。

世衛(wèi)組織先前統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，自2003年來，在15個國家和地區(qū)人感染禽流感確診病例總計586例，其中346例死亡病例。依據(jù)這一數(shù)據(jù)，世衛(wèi)組織得出H5N1型禽流感病毒的致死率高達59%。

但帕萊塞的團隊認為，這一數(shù)據(jù)“虛高”，實際致死率可能“低于1%”。之所以得出相距甚遠的不同結(jié)論數(shù)據(jù)，是因為帕萊塞團隊對計算分母的判定有著不同理解。

論文寫道，世衛(wèi)組織統(tǒng)計的586例禽流感患者只是就醫(yī)確診的感染者，不包括一些居住在欠發(fā)達和偏遠地區(qū)而無法就醫(yī)的感染者，也不包括染病后因未出現(xiàn)明顯癥狀而沒有就醫(yī)的患者。

為甄別出這些未被計入分母的禽流感病毒感染者，帕萊塞的團隊調(diào)用先前20份醫(yī)療數(shù)據(jù)，以1.4萬人的血液樣本作分析，發(fā)現(xiàn)其中1%至2%的樣本呈現(xiàn)曾感染禽流感病毒的跡象。

研究小組借此判定實際感染病例數(shù)遠高于世衛(wèi)組織統(tǒng)計數(shù)字，進而推算出人類感染禽流感的致死率遠低于世衛(wèi)組織公布的數(shù)值。

有別意

發(fā)表這篇論文的時機，在一些媒體看來，別有深意。

荷蘭和美國科研人員去年先后宣布培育出一種可在人際間傳播的H5N1型禽流感病毒的變種毒株。由于擔心變種病毒流出實驗室后遭恐怖分子利用，兩家實驗室今年1月迫于外界壓力宣布暫停研究，一些政府機構(gòu)和國際機構(gòu)限制發(fā)表研究成果。

一些學界人士注意到，帕萊塞團隊上星期在美國《國家科學院學報》已發(fā)表一篇相似論文，引用相同數(shù)據(jù)，傳遞相同觀點。作風嚴謹?shù)摹犊茖W》雜志允許“一稿多投”實屬“不尋常”。

一名不愿公開姓名的流行病學專家認為，《科學》雜志之所以刊登這篇“二手”論文，或許是為了平抑學界對變種病毒可能從實驗室泄漏所產(chǎn)生的恐慌情緒。

但《科學》雜志的一名女發(fā)言人說，編輯只評估論文本身價值，不考慮近期對禽流感變種病毒研究的爭議。“這篇論文研究病毒的傳播和致死率，論文本身對公共衛(wèi)生具有重要意義?！?

多異見但在流行病學界，并不是所有人都支持帕萊塞團隊的研究方法。

美國愛因斯坦醫(yī)學院微生物學和免疫學系主任阿圖羅·卡薩德瓦爾說，這篇論文中血液樣本分析取自先前20份其他研究，“分析方式有重大問題”。

美國明尼蘇達大學研究人員邁克爾·奧斯特霍爾姆說，論文把1997年香港禽流感暴發(fā)時的感染者也計算在分母內(nèi)，但實際上，那一次疫情中的病毒毒株在基因上有別于隨后幾年出現(xiàn)的疫情毒株，“不應納入致死率計算”。

“禽流感的毒株基因不同……使這篇論文的研究方法出現(xiàn)嚴重缺陷，”奧斯特霍爾姆說。

奧斯特霍爾姆認為，確實可能出現(xiàn)一些感染者沒有被納入分母的情形，但同樣，一些死亡病例也沒有被納入分子中，因為一些死亡病例自始至終沒有被診斷為禽流感患者。

就人感染H5N1型禽流感病毒的致死率，奧斯特霍爾姆主筆的一篇論文將于24日出版在《美國微生物學會新聞》上。這篇論文的結(jié)論數(shù)據(jù)與帕萊塞團隊大相徑庭，認為人感染禽流感致死率高達80%。

來源：新華網(wǎng)

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