公立醫(yī)院藥房去留待解 衛(wèi)生部尚未調(diào)研

公立醫(yī)院藥房的去向問題，最近再受多方關(guān)注，老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍日前建議剝離基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房。此外包括中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)在內(nèi)的多個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)，近期也紛紛建言希望通過剝離門診藥房來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開。

但記者了解到，當(dāng)下相關(guān)部委在該項(xiàng)改革上還沒有完全形成共識(shí)，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華對(duì)、記者表示，未來(lái)相關(guān)改革思路仍有待進(jìn)一步明確，且“醫(yī)藥分離”不能簡(jiǎn)單理解成直接將藥房從醫(yī)藥中剝離出去，衛(wèi)生部目前也沒有在這方面開展相關(guān)的調(diào)研工作。

謝子龍認(rèn)為，現(xiàn)行藥品零差率政策在降低藥品價(jià)格的最終效果上仍有待改進(jìn)，既然取消藥品加成后醫(yī)療機(jī)構(gòu)不靠這個(gè)賺錢，不如未來(lái)進(jìn)一步推行醫(yī)藥分開，切斷醫(yī)院、醫(yī)生開方與藥品銷售之間的經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系，把醫(yī)院門診藥房分離出來(lái)，變成藥品零售企業(yè)，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)照章納稅。

記者從商務(wù)部市場(chǎng)秩序司人士處獲悉，商務(wù)部此前確實(shí)就醫(yī)院門診藥房完全剝離一事開展過可行性調(diào)研。中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)表示，未來(lái)如果門診藥房和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離，可促進(jìn)門診藥品結(jié)算費(fèi)用流出醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)可大幅降低成本支出，在總額預(yù)付收入確保的前提下，真實(shí)地增加醫(yī)院和醫(yī)生的收入，加快推動(dòng)醫(yī)保支付制度改革后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利模式的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步催化和推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革，并使醫(yī)院藥事服務(wù)真正回歸。

謝子龍表示未來(lái)若能促進(jìn)藥房的剝離，在具體操作方面可選擇試點(diǎn)地區(qū)或城市試行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)門診藥房。醫(yī)生開出處方后，由社會(huì)藥房調(diào)劑銷售藥品，再按照醫(yī)保規(guī)定給予聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)報(bào)銷。而對(duì)于非試點(diǎn)地區(qū)，則應(yīng)明確醫(yī)保定點(diǎn)藥店與醫(yī)院藥房享受同等的政策待遇。

為創(chuàng)造醫(yī)藥分開的條件，謝子龍建議未來(lái)首先要加快提高醫(yī)保定點(diǎn)藥店覆蓋面，并與醫(yī)保支付機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算;其次應(yīng)明確規(guī)定醫(yī)院不得采取任何措施限制處方外流，鼓勵(lì)患者憑處方到社會(huì)藥房購(gòu)藥。此外，還允許社會(huì)藥房開展多元化經(jīng)營(yíng)，給百姓提供更多便利，使企業(yè)維持生存和可持續(xù)發(fā)展。

中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)則建議，未來(lái)若嘗試剝離門診藥房，可在口服制劑上先行，注射制劑可暫歸住院藥房。

來(lái)源：上海證券報(bào)

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