基本藥物納入專賣 破解“看病貴”

據(jù)報道：甘肅省衛(wèi)生廳副廳長、全國人大代表郭玉芬提出，我國基本藥物制度建設(shè)還存在一個嚴(yán)重的問題：基本藥物流通環(huán)節(jié)過多，藥品價格沒有真正降到合理水平，“藥價虛高”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題還很嚴(yán)重，成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的“毒瘤”。郭玉芬代表建議，將國家基本藥物納入國家專賣品，切斷不必要的藥品流通環(huán)節(jié)，是破解藥價虛高問題的途徑之一。

2010年，多部委曾對基本藥物制度的試點(diǎn)和實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)基本藥物制度在某些地方存在走樣的情況。“同一廠家生產(chǎn)的中成藥‘步長腦心通’，原來進(jìn)價23元，基本藥物招標(biāo)以后價格上漲為33元?！边@份調(diào)研的結(jié)果與郭玉芬代表的提案可謂不謀而合。

基本藥物制度走了樣，變成“形似而神不似”，這至少存在兩個問題：一是國家基本藥物的定價問題。根據(jù)基本藥物制度，應(yīng)當(dāng)在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定基本藥物零售價?？墒峭环N藥品從23元到33元的變價中，筆者看不到國家對基本藥物核實(shí)成本、合理定價的身影。

二是藥品集中采購、招投標(biāo)制度，本是國家為了減輕藥品流通環(huán)節(jié)、降低藥價而建立的制度，可在某些地方，許多藥品經(jīng)過招投標(biāo)，藥價不降反升。

基本藥物流通環(huán)節(jié)過多，藥品價格沒有真正降到合理水平，“藥價虛高”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題還很嚴(yán)重，郭玉芬代表說出了問題所在。一方面，可能使“減輕群眾看病負(fù)擔(dān)”的目的無法實(shí)現(xiàn)；另一方面，可能使巨額的國家醫(yī)保資金在虛高的藥價中流失。因?yàn)閲一舅幬镆讶窟M(jìn)入醫(yī)保目錄，并由醫(yī)保予以全額報銷，醫(yī)保資金將為虛高藥價“買單”。在這樣的基本藥物制度下，利益受損的不僅是患者。

筆者認(rèn)為將國家基本藥物納入國家專賣品，指定國有大型藥企生產(chǎn)基本藥物并給予補(bǔ)償和優(yōu)惠，企業(yè)根據(jù)國家計劃直接將藥品提供給用藥單位，從而真正減少基本藥品的流通環(huán)節(jié)，徹底切斷藥品流通環(huán)節(jié)的“灰色”利益鏈，建立優(yōu)質(zhì)、高效、合理的基本藥品生產(chǎn)保障供應(yīng)體系，是破解藥價虛高問題的途徑之一。

來源：每日經(jīng)濟(jì)新聞 　陳英鳳

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