稱藥煎藥克扣名貴藥材 中藥飲片規(guī)范迫在眉睫

新聞背景

藥店員工曝中藥店潛規(guī)則

近日，江蘇揚(yáng)州一名藥店員工向當(dāng)?shù)孛襟w爆料稱，克扣名貴藥材已成為不少藥店的“潛規(guī)則”。

該員工爆料稱，其在一家藥店工作約有20年，從事煎藥工作。他說，去年11月份，一名患者來到藥店向他反映，該藥店最近煎出的藥味比從前淡了很多。在監(jiān)督后他發(fā)現(xiàn)，有些煎藥工在煎藥時竟缺斤短兩，克扣病人藥材。他把這種情況向上反映，而藥店的相關(guān)管理人員卻視而不見。據(jù)該員工介紹，煎藥工克扣患者藥材在行業(yè)內(nèi)是普遍現(xiàn)象。

中藥飲片是傳統(tǒng)中醫(yī)的一種重要手段，不僅是老字號藥店的經(jīng)營特色，也是藥店經(jīng)營中毛利較高的一類產(chǎn)品。但一些藥店僅視中藥飲片為一種提高利潤的手段，在人員配備、抓藥流程把關(guān)、中藥飲片儲存上并沒有投入太多精力，以至于不規(guī)范經(jīng)營行為被屢屢曝光。

“《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》中規(guī)定：銷售藥品時，處方要經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上（含藥師和中藥師）職稱的人員審核后方可調(diào)配和銷售。對處方所列藥品不得擅自更改或代用。”

觀察篇

調(diào)劑流程錯漏百出

問題1：對待中藥飲片態(tài)度不端

據(jù)了解，新修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（征求意見稿）》，要求審方與校對都必須是中藥類執(zhí)業(yè)藥師。而在《中藥經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》中也規(guī)定，中藥經(jīng)營企業(yè)必須配備一定數(shù)量的、與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員，在關(guān)鍵崗位逐步配備執(zhí)業(yè)中藥師；中藥經(jīng)營企業(yè)要安排專業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理和技術(shù)把關(guān)；零售藥店經(jīng)營中藥飲片，至少有一名中藥師在崗。

而文章開頭的案例，不僅暴露了目前專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)質(zhì)量水平急需提升的問題，也暴露了一些藥店管理者對于中藥飲片經(jīng)營違規(guī)行為的默許態(tài)度。

廣州采芝林藥業(yè)有限公司董事長周路山告訴筆者，過去老字號的藥店基本都以銷售中藥飲片為主，雖然沒有對中藥經(jīng)營的管理辦法，但藥店本身對店員學(xué)徒有嚴(yán)格的培訓(xùn)體系?！爱?dāng)時學(xué)徒要給老師父磕頭敬茶，才能成為師父的弟子，然后要從打掃衛(wèi)生、洗衣服開始做起，逐漸到搗藥、抓藥，最后經(jīng)過數(shù)年才能在藥店內(nèi)坐診”。周路山認(rèn)為這種師帶徒的文化也是中醫(yī)藥延續(xù)至今的根基。目前藥店行業(yè)中藥專業(yè)的技術(shù)人員，只能滿足部分有中藥飲片經(jīng)營的藥店。而且“師帶徒”的培養(yǎng)方式在藥店已不多見，中藥店員工的職業(yè)操守與責(zé)任心等這些醫(yī)藥知識與技術(shù)以外的內(nèi)容，更是鮮有培訓(xùn)的機(jī)會與形式。

一位老中藥師表示，許多藥店在目前藥品經(jīng)營壓力較大，毛利空間較小的情況下，開設(shè)百子柜發(fā)展中藥飲片經(jīng)營，由于經(jīng)營壓力大，自然會產(chǎn)生浮躁心態(tài)，而忽視了社會責(zé)任。而一線店員在這種心態(tài)的影響下，出現(xiàn)違規(guī)操作也成為了必然現(xiàn)象。

問題2：處方調(diào)劑不規(guī)范

中藥專業(yè)技術(shù)人才的不足，直接導(dǎo)致了藥店中藥飲片經(jīng)營環(huán)節(jié)存在諸多問題。最常出現(xiàn)問題的就是在處方調(diào)劑環(huán)節(jié)。

近日，筆者在廣州市部分中藥店暗訪時就看到這樣一幕：

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