新醫(yī)改的陽光何時照到鄉(xiāng)村醫(yī)生身上

３月３１日，經(jīng)過為期半年的調(diào)查，中國社科院發(fā)布《新醫(yī)改背景下的存疑生存與工作狀況調(diào)查報告》，調(diào)研發(fā)現(xiàn)零差價實施后，收入有減少的衛(wèi)生室達(dá)９８．２％，因藥物品種有限而不去村衛(wèi)生室就醫(yī)的患者比例高達(dá)７２．５％?！拔矣X得村醫(yī)在大家的心中是什么？那就是沒有地位，沒有收入，沒有保障，沒有待遇的群體。但我們依然堅守，只因腳下生養(yǎng)我的黃土和家鄉(xiāng)的百姓?！币晃缓幽洗遽t(yī)在會議上慷慨陳詞。盡管話語磅礴有力，卻掩蓋不了這位村醫(yī)對新醫(yī)改后自己生存環(huán)境的失望。

多年來，我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)矛盾突出，城鄉(xiāng)居民在享受醫(yī)療資源、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面差距較大，一定程度上制約了經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，新醫(yī)改惠及千家萬戶，多項政策力促公眾享受醫(yī)療普惠的陽光，尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率已達(dá)到９０％以上，這是全國農(nóng)民兄弟的幸事，也是中國長治久安的基石，然后，在這一過程中對新農(nóng)合有著舉足輕重的村醫(yī)，卻沒有享受到應(yīng)有的待遇，從報道中我們得知，當(dāng)前村醫(yī)人心浮動、青黃不接、隊伍老化現(xiàn)象嚴(yán)重，長此以往，是否會危及到新醫(yī)改的成果，讓人擔(dān)憂！

２００９年，新醫(yī)改方案提出了近期要著力抓好的五項重點改革，即“四項基本和一項試點”，隨即啟動了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、加快基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、著手建立基本藥物制度、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的四項基本改革，以及推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點。而這新醫(yī)改的５項重點改革，除公立醫(yī)院改革跟村醫(yī)關(guān)系不大之外，其他４項都跟村醫(yī)密切相關(guān)。

村醫(yī)是農(nóng)民身邊的“健康守護(hù)人”，在基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面發(fā)揮著重要作用，這一點從中央到地方?jīng)]有人能否定，誰又敢否定？然而在涉及村醫(yī)待遇和其他應(yīng)得的基本權(quán)利時，有關(guān)部門在干什么？你們出臺了關(guān)于村醫(yī)補(bǔ)助的具體規(guī)定嗎？你們明確了村醫(yī)的基本養(yǎng)老保險的相關(guān)規(guī)定嗎？村醫(yī)們的自己醫(yī)療又在何方呢？你們界定了村醫(yī)的身份了嗎？

或許摸著石頭過河是一種必然，然后，強(qiáng)調(diào)“公平”正是我國新醫(yī)改的目標(biāo)和初衷，何以承擔(dān)著新醫(yī)改重?fù)?dān)的村醫(yī)們卻沒有公平和正義？生活是基本尊嚴(yán)，生活都無以為繼，尊嚴(yán)何在，奉獻(xiàn)又何來？

筆者從不局限于枝葉，報道中的村醫(yī)們，基本藥物制度的零差價讓村醫(yī)無錢可掙也好，還是村醫(yī)們抱怨報銷手續(xù)繁瑣也罷，從根本上解決村醫(yī)生存狀況的，依然是建議政府應(yīng)明確農(nóng)村村醫(yī)身份，改革衛(wèi)生人事制度，提升農(nóng)村村醫(yī)的待遇水平，還應(yīng)該適當(dāng)放寬農(nóng)村村醫(yī)職業(yè)資質(zhì)，給予特殊的政策保障以及傾斜。

著名人士朱恒鵬主持的社科院公共政策研討會，讓在黑暗中迷茫的村醫(yī)們看到了一線曙光，當(dāng)然，如能影響公共決策那是我們美好的的愿望，不過，當(dāng)前我們更期待著相關(guān)部門，尤其是衛(wèi)生行政部門，在政策快速、暢通的實行過程中，在真正惠及全體人民的時候，能夠不要忘記在第一線的執(zhí)行者們，他們正在水深火熱之中。

來源：求是理論網(wǎng)

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