中藥獨家品種步入后“價格特區(qū)”時代

近日有消息稱，傳聞已久的獨家品種降價已進入國家發(fā)改委討論階段，降幅5%在其內(nèi)部會上已達成共識?？梢?，國家對頗有爭議的獨家品種定價開始有更深層次的考量。更何況，此前發(fā)布的醫(yī)改“十二五”規(guī)劃明確提出，對獨家品種和經(jīng)多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且市場供應(yīng)充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價，種種跡象顯示，在降價大棒之下，獨家品種恐難再置身事外。近年來，不少品種持續(xù)提價已在透支其品牌溢價，一旦失去政策保護，獨家品種何以為繼成為擺在企業(yè)面前的一道現(xiàn)實考題。

難獨善其身的中藥

繼發(fā)改委此前針對外資單獨定價的藥品實施降價后，有關(guān)目錄內(nèi)獨家品種降價的傳聞頻頻被提及，發(fā)改委也組織過多次研討，雖說至今尚無具體政策出臺，可接下來的降價砍刀落在獨家品種身上已無太大的懸念。

“如果真的降價也在意料之中?！眹鴥?nèi)某中成藥企業(yè)的營銷高管鄧先生面對記者的采訪表現(xiàn)得很坦然，對企業(yè)來講，肯定會造成毛利率水平的降低。當(dāng)然，市場對中藥獨家品種降價已有預(yù)期，再加上政策保護，如只是業(yè)界預(yù)計的5%幅度，影響也不大。以白藥為例，2010年其中標(biāo)價實際已比最高零售價低15%左右，加上放量、零售價與出廠價間的緩沖，降價的影響有限。

對此，國家中藥品種保護審評委員會委員周超凡持相同態(tài)度。他認為，國家提出改進藥品定價方法，對部分藥品探索采用藥物經(jīng)濟性評價和國際價格比較方式定價是必要的?！斑@里講的統(tǒng)一定價，應(yīng)該是對少數(shù)存在價格虛高的品種而言的，況且這幾年藥材、人工、水電等成本上漲，即便有少數(shù)虛高的現(xiàn)象，可能空間已很低了?！敝艹卜治稣f。

不管怎么說，對獨家品種定價方式的探索已映射出國家態(tài)度。有觀點說，獨家品種不再是價格特區(qū)，而且經(jīng)一段時間的過渡后，可能調(diào)控幅度會更大。山東東阿阿膠集團董事、總裁秦玉峰向記者坦言：“獨家品種在藥價上擁有相對靈活的定價機制和議價能力，不過要重視的是，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價標(biāo)準不明確，隨著人們對中藥認識水平的不斷提高，怎么樣完善定價機制也顯得非常緊迫。歸根到底，一味單純地漲價或降價都解決不了持續(xù)發(fā)展的問題。”

秦玉峰認為，獨家品種有自身的特殊性，價格鼓勵是必要的。若要統(tǒng)一定價，短期內(nèi)應(yīng)該是溫和的，但看長遠趨勢，政策對部分獨家品種也不會手軟。

以量補價差

采訪中，有不少企業(yè)對獨家品種仍保持著傳統(tǒng)的慣性思維，但在大勢面前，需要理性思考的是如何提升去掉溢價泡沫之后的實質(zhì)性市場份額。記者發(fā)現(xiàn)，在這一點上，企業(yè)紛紛把目光落在縣級醫(yī)院及基層市場。

昆明制藥集團副總裁林鐘展表示，拉低藥品間的差價將會是今后國家價格調(diào)控的常態(tài)化手段，他們的血塞通軟膠囊、凍干粉針400mg在2011年分別增長了110%和106%，按去年的供貨價計算，已有2個多億的銷售規(guī)模，假如真降價，對公司業(yè)績還是有很大影響的，因為去年三七等中藥材漲價也瘋狂。“我們的應(yīng)對思路是，以規(guī)模換利潤，使產(chǎn)品供應(yīng)鏈的綜合成本下降。更重要的是，我們將血塞通的目標(biāo)市場延伸至縣級醫(yī)院這個新的層級，采取地區(qū)經(jīng)理制的自建隊伍，對廣州、北京、上海等主要市場進行精細化管理，提高滲透力；對于空白市場先采取粗放管理的代理模式進行覆蓋。”林鐘展說。

事實上，目前在西藥替代品強勁競爭及消費者對藥價高敏感度的背景下，獨家品種的提價行為雖能在短時間內(nèi)緩解矛盾，但并不是長遠之計。“獨家品種廠家應(yīng)立足長遠，一方面，在技術(shù)工藝上多下功夫，最大限度地壓低藥品的生產(chǎn)成本；另一方面，應(yīng)尋找新的利潤增長點?！敝艹舱f，如果沒有獨家的基藥品種，在縣級醫(yī)院基本沒有多大的競爭力。

就此，4月1日，云南白藥還作出新探索：該集團藥品事業(yè)部正式開放網(wǎng)購，據(jù)公開資料顯示，云南白藥膏12片裝的2盒打包售價110元；云南白藥酊120ml*3+50ml*1一個療程打包售價100元等等。記者了解到，白藥2011年把在大理、麗江和包括像新中藥廠這樣散落在幾個區(qū)域的子藥廠的采購權(quán)、銷售權(quán)等全部上收，減少層級，加強管理；通過訂單式生產(chǎn)，把原來的工廠變成車間，2012年云南白藥將對所有的車間進行減能增效。用該集團董事長王明輝的話說，在制造成本上，沒有高效的管理和控制，即使暫時領(lǐng)先，最終也會敗下陣來。

而實質(zhì)性市場份額的提升也有另一個層次的迫切性：以婦科千金片為例，雖說2009年主動調(diào)高出廠價，從11元/盒提高至12元/盒，但主營利潤率卻由2009年的15.5%下降到9.9%。東阿阿膠、消渴丸也出現(xiàn)類似境況?！澳壳?4.6%以上的收入和90.4%以上的利潤來源于阿膠系列，我們不僅要注重技術(shù)革新對阿膠產(chǎn)量和品質(zhì)的提升，還注重生物技術(shù)對傳統(tǒng)阿膠有效成分、作用機理、工藝、劑型、新型適應(yīng)癥等的二次開發(fā)，復(fù)方阿膠漿已進入11個省增補目錄和17個省新農(nóng)合用藥目錄，用規(guī)模經(jīng)濟應(yīng)對價格的變化是當(dāng)下主流發(fā)展思路?！鼻赜穹遄詈笳f。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報 作者：馬飛

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