婦幼重大公衛(wèi)項目達到醫(yī)改目標(biāo)要求

在4月12日衛(wèi)生部召開的例行新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司副司長傅衛(wèi)說，4個婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目已經(jīng)全部完成了醫(yī)改任務(wù)和目標(biāo)要求?！笆濉逼陂g，力爭進一步擴大已有項目覆蓋范圍，研究增加新的重大服務(wù)項目。

2009年～2011年實施的4個婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，包括農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目、預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目有效提高了住院分娩率，促進了婦女兒童主要健康指標(biāo)的持續(xù)改善和城鄉(xiāng)間差距的進一步縮小。3年間，中央財政共投入79億元，補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦2726.6萬人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率從2008年的92.3%提高到2011年的98.1%，接近2011年99.56%的城市住院分娩率。2011年，全國孕產(chǎn)婦死亡率為26.1/10萬，嬰兒死亡率為12.1％。，分別比2008年降低了23.7%和18.8%，農(nóng)村降幅大于城市。農(nóng)村與城市孕產(chǎn)婦死亡率之比從2008年的1.241降至2011年的1.051。

農(nóng)村地區(qū)群體推廣免費補服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的措施已初見成效。3年間，中央財政共投入3.2億元，有2356萬名農(nóng)村生育婦女免費服用了葉酸。其間，全國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率年均下降速率達16.6%，明顯高于2000年～2009年10年間全國年均6.6%的下降速率；其中農(nóng)村地區(qū)年均下降速率達17.8%，明顯高于同期城市年均下降速率13.3%。

“兩癌”檢查改善了農(nóng)村婦女健康狀況。3年間，中央財政共投入3.55億元，有1169萬名農(nóng)村適齡婦女免費接受了宮頸癌檢查，146萬名農(nóng)村適齡婦女免費接受了乳腺癌檢查。其間，項目地區(qū)共檢出宮頸癌及癌前病變等16313例，檢出率為141.56/10萬，早診率達91.7%；確診乳腺癌631例，檢出率為48/10萬，其中早診率為69.72%。抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查地區(qū)宮頸癌檢查項目成本效益比為121.6。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目大大減少了兒童艾滋病新發(fā)感染。自2010年起，中央財政投入從8266萬元增加到每年8.39億元，項目覆蓋面從2009年的453個縣擴展到31個?。▍^(qū)、市）的1156個縣，惠及孕產(chǎn)婦640萬人，占全國孕產(chǎn)婦總數(shù)的44%。3年間，共為1700萬名孕產(chǎn)婦提供了艾滋病咨詢檢測服務(wù)，為8094名艾滋病病毒感染產(chǎn)婦分娩提供綜合干預(yù)服務(wù)。艾滋病母嬰傳播率從項目實施前的34.8%下降至7.4%，減少了2100名艾滋病病毒感染兒的出生。

會后記者采訪了解到，衛(wèi)生部的督導(dǎo)以及委托北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院等第三方機構(gòu)的評價發(fā)現(xiàn)，一些因素影響了項目進一步開展。衛(wèi)生部婦社司為此建議，增加工作經(jīng)費投入，保障項目的順利實施。強化對各級項目管理人員和醫(yī)務(wù)人員，尤其是基層婦幼衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)，提高項目執(zhí)行能力。提高對流動人口實施項目的可及性，加強針對流動人口的宣傳教育。通過新農(nóng)合和醫(yī)療救助，保障對“兩癌”患病貧困婦女的救治。

來源：健康報 作者：甘貝貝

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