北京職工自付醫(yī)療費可享受二次報銷

《在職職工醫(yī)療互助保障計劃》昨天正式啟動。持有京卡互助服務(wù)卡的在職職工，從今年1月1日起醫(yī)保報銷后起付線以上的自付部分，最高可再報銷80%，每人每年最多可享受100653元的醫(yī)療補助。

北京市總工會副主席潘建新昨天介紹，互助保障計劃按照普惠制原則，旨在減輕職工門診和住院醫(yī)療費負擔(dān)。保障對象為參加北京市基本醫(yī)療保險、所在單位向市總工會上繳工會經(jīng)費、且持有“京卡·互助服務(wù)卡”的在職職工。計劃依據(jù)北京市基本醫(yī)療保險的相關(guān)政策規(guī)定，對于門診治療、住院治療的“自付一”費用享受醫(yī)療補助，即醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)、按照基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定不予報銷、應(yīng)由個人負擔(dān)的那一部分費用，職工可獲得“二次”報銷。其中，門診治療、住院治療費用從起付線至封頂線部分，可報銷20%。封頂線以上部分報銷40%-80%，發(fā)生的醫(yī)療費用越高，報銷比例越高。此外，勞動模范和特困職工起付線至封頂線醫(yī)保報銷比例為25%。目前，門診醫(yī)療起付線1800元，住院醫(yī)療起付線1300元，二次住院為650元。

中國職工保險互助會北京辦事處副主任劉世增介紹，每位職工的參保費由單位負擔(dān)，職工個人不需再花一分錢。尚未建立工會組織的單位職工，也可個人參保，參保費用為每人每月60元。

在醫(yī)?；A(chǔ)上已享受二次報銷的職工，仍可同時享受該項醫(yī)療救助。發(fā)生醫(yī)療費用后向所在單位填表申請，中國職工保險互助會北京辦事處已與醫(yī)保中心的系統(tǒng)實現(xiàn)對接，屆時可直接在網(wǎng)上完成審核批準，無須職工自己跑腿和提供報銷憑證，報銷的金額將直接轉(zhuǎn)入職工的京卡賬戶。

來源：鳳凰網(wǎng)

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