中藥野生資源緊缺：化學藥對藥用植物大量需求

　　中成藥的過度使用、化學藥對藥用植物的大量需求等因素不斷加劇著中藥野生資源的緊缺。

　　近日，微博頻頻曝光的“活熊取膽”事件引發(fā)了業(yè)界關于中藥野生資源話題的熱議。隨著用藥需求逐年遞增，中藥野生資源枯竭的問題愈發(fā)嚴重。

　　中藥野生資源日益減少的問題積弊已久，利益鏈條環(huán)環(huán)相扣：一些有臨床需求的藥品沒有流通到患者手中，而是持續(xù)在市場上被哄抬價格；而另一些并不是臨床必需品的野生藥材，因被“虛構”出很多功效，導致群眾盲目跟風、資源利用過度。

　　野生動植物資源≠中藥資源

　　很多民眾眼里的野生藥物資源其實并非中藥資源。

　　首先，中藥講究性味歸經(jīng)。從獵取的熊身上取出的熊膽，其性味才能和唐代《新修本草》上記載的“味苦，寒”相符，而通過活熊取膽技術，連續(xù)20年在同一只熊（可能早能生?。┥砩汐@得的膽汁，療效絕不能同日而語。

　　其次，凡是不符合中藥理論的，均不能稱之為中藥，這一點已經(jīng)越來越成為共識。目前一些野生中藥資源實際上只是被部分廠家按照西藥制造理論制成中成藥，或作為民間流傳的食品、保健品食用，其用法已與傳統(tǒng)中藥理論相違背。

　　目前中成藥的研發(fā)往往是按照西藥藥理學的理論體系進行。很多利用單味藥提取成分制造而成的中成藥雖然在獲批時取得的是中成藥“準”字，但實際上其已遠離中醫(yī)理論，應該屬于化學藥或者植物藥范疇。但正是這類藥品，消耗了大量的藥用植物和藥用動物，對中藥資源的枯竭推波助瀾。

　　稀缺藥品≠臨床必需品

　　在1983年朝鮮的活熊取膽技術傳入中國以前，熊膽屬于珍貴的稀缺藥材。但與之前屢次報道的“魚精蛋白”相比，熊膽并不是臨床必需品，其產(chǎn)業(yè)鏈的下游除眼疾患者外，多是保健品需求者甚至是“炫富”者。

　　在中醫(yī)臨床上，熊膽并不是常用藥。熊膽功能清肝明目，醫(yī)家對其療效大多知曉，但中醫(yī)古籍中涉及熊膽的醫(yī)案很少，是因為中醫(yī)以湯劑擅長，但熊膽粉由于腥苦味容易引起患者嘔吐而只宜裝膠囊或入丸散。而且，具有清肝明目功效的常用植物藥多達十幾種，因此基于整體觀念而使用湯劑內(nèi)服來治療眼病的中醫(yī)大夫很少會用到熊膽這味藥。

　　目前對熊膽粉的大量需求實際上主要來自中成藥制造領域，且以外用眼藥為主，因為不需要專家來給出論證。具有相似功效但不含熊膽的眼藥在藥店有很多種，但凡有過眼藥購買經(jīng)歷的普通消費者大都知道這些眼藥并不是不可替代的。而所謂的含熊膽藥物能夠治療肝硬化、乙肝等“大病”的說法，只是有相關的學術報道，還遠談不上是不可替代的臨床一線用藥。

　　另外一些民間直接裝膠囊售賣的熊膽粉則是以傳言的補益功效誤導了民眾，中藥學教材中明確寫有熊膽“長期服用可引起肝腎損害”，且屬于清熱類藥物；按照中藥理論，清熱類中藥效用“攻伐”，與“補益”背道而馳。

　　過度的中成藥

　　建國以來，大批中成藥制造廠建立，中成藥的品種數(shù)也隨之直線上升。原本中醫(yī)在臨床上以湯劑為主，丸散膏丹等劑型占的比重不大，但如今大量的藥材都被用來制作中成藥。加之中成藥在實際使用中存在嚴重的過度用藥和不合理用藥現(xiàn)象，直接造成中藥材尤其是稀缺中藥資源的持續(xù)供給不足。例如，中成藥在西醫(yī)醫(yī)院多被隨手開出、沒有按照中醫(yī)理論辨證施治，在藥店售賣的時候也往往缺乏專業(yè)的顧客指導。

　　一些中成藥在研發(fā)的時候更是由于種種原因沒有把“野生資源”作為評估項，例如，一些感冒藥中添加取自于野生塞加羚羊的羚羊角，這對于依靠中成藥來治療感冒的患者（病情不嚴重才自行選購中成藥）來說完全沒有必要，這些做法加劇了中藥野生資源的緊缺。

　　更甚者，一些珍貴藥品被炒成了期貨，根本沒有發(fā)揮藥效的機會，僅僅成為了商家賺錢的工具，如冬蟲夏草、西紅花、天然牛黃、野山參等。

來源：中國藥店網(wǎng)

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