醫(yī)療糾紛是該“公了”還是“私了”

坦率地說(shuō)，誰(shuí)都不愿意發(fā)生醫(yī)療糾紛，但是誰(shuí)都不敢打百分之百不發(fā)生醫(yī)療糾紛的包票。在這里就提出一個(gè)問(wèn)題，如果發(fā)生了醫(yī)療糾紛，該如何妥善解決？以筆者之見(jiàn)，究竟是“公了”還是“私了”，還是要區(qū)別對(duì)待。比如，對(duì)于一些輕微的、事實(shí)清楚的醫(yī)療糾紛，在與患者及家屬進(jìn)行充分的溝通協(xié)商、達(dá)成“意向”后，是不是可以采取“私了”的方式？就如同輕微交通事故快速處理一樣，沒(méi)有必要都走復(fù)雜的“公了”程序。而對(duì)于一些復(fù)雜、重大的醫(yī)療糾紛，則必須堅(jiān)持“公了”，而不宜“私了”，因?yàn)榇藭r(shí)“私了”，將難以判斷醫(yī)療糾紛的性質(zhì)和責(zé)任歸屬，也容易引發(fā)一些后遺癥。

其實(shí)，無(wú)論“公了”還是“私了”，其目的都是盡快化解醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)療糾紛中的矛盾沖突和激化，同時(shí)盡可能降低解決問(wèn)題的公共成本。對(duì)“公了”而言，需要提升“公了”的組織管理和處置效能，需要設(shè)置一定的“期限”，比如，一個(gè)月之內(nèi)等，以盡快解決糾紛。如果超過(guò)規(guī)定的期限沒(méi)有達(dá)成意向，則開(kāi)始進(jìn)入司法程序，但是在此期間，當(dāng)事人不能在醫(yī)院“鬧事”，違者由警方介入依法處置。對(duì)“私了”而言，僅限于一些輕微的醫(yī)療糾紛，通過(guò)道歉、適當(dāng)賠償?shù)确绞交?。“公了”和“私了”作為化解醫(yī)療糾紛的手段和渠道，可以單用也可并用，主要依據(jù)糾紛的程度和對(duì)象而定。

因此，筆者以為，國(guó)家衛(wèi)生高層，理應(yīng)會(huì)同其他職能部門(mén)出臺(tái)相關(guān)法規(guī)或意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療糾紛的處理方式作出明確的規(guī)定，包括輕微醫(yī)療糾紛是不是可以采取“私了”的模式等等。特別是要建立和完善快速協(xié)調(diào)處置機(jī)制，做大、做強(qiáng)“公了”的職責(zé)、職能，有了“公了”這個(gè)堅(jiān)強(qiáng)后盾，一些醫(yī)院就不會(huì)再選擇“私了”之路。屆時(shí)，醫(yī)療糾紛也會(huì)在第一時(shí)間得到有效化解。

反之，“公了”過(guò)程猶如“馬拉松”，缺乏執(zhí)行力，就很難在解決醫(yī)療糾紛中發(fā)揮重要的主導(dǎo)作用。

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