抗核抗體(ANA)系列和抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)系列自身抗體在狼瘡腎炎和原發(fā)性小血管炎中具重要價值。與腎臟病相關的新自身抗體和抗腎小球基底膜(GBM)抗體研究引起重視。
近年來,在腎臟病領域引起關注的自身抗體包括:① 藥物誘發(fā)的自身抗體,如丙基硫氧嘧啶誘發(fā)的ANCA陽性血管炎,利福平依賴抗體引起的急性腎小管壞死,和肝素誘發(fā)的血小板因子4抗體造成的血栓栓塞性合并癥;② 抗C1q抗體和抗mCRP抗體可能與狼瘡腎炎疾病活動相關,并可能干擾凋亡物質清除;③IgA腎病與抗糖鏈抗體;④ 腎小管間質性腎炎-葡萄膜炎(TINU)綜合征與抗mCRP抗體;⑤ 血栓性微血管病,其中針對vWF剪切酶ADAMST-13的自身抗體與血栓性血小板減少性紫癜(TTP)相關,針對主要補體調節(jié)蛋白H因子的自身抗體與不典型溶血性尿毒癥綜合征(HUS)相關。
抗GBM抗體的主要靶抗原位于IV型膠原&alPHa;3鏈。自身抗體檢測方法有直接或間接免疫熒光法、ELISA法和免疫印跡法。分別具有不同的診斷價值。近年發(fā)現(xiàn)正常人血清存在天然抗GBM抗體,而抗GBM抗體陽性者腎損害輕重不等。研究發(fā)現(xiàn)在疾病發(fā)生發(fā)展過程中,自身抗體發(fā)生了亞型轉換、抗原決定簇擴展和親和力提升,抗原決定簇研究有助于闡明發(fā)病機制。
來源:藥品資訊網(wǎng)信息中心
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