北京市政協(xié)建議整合京城鄉(xiāng)醫(yī)保制度

昨日上午，北京市政協(xié)常委會(huì)審議通過(guò)《關(guān)于深入推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展若干問(wèn)題的建議》。經(jīng)過(guò)近半年的調(diào)研，市政協(xié)提出五大項(xiàng)共24小項(xiàng)建議，推進(jìn)北京城鄉(xiāng)一體化。社會(huì)保障方面，市政協(xié)建議北京市整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策、待遇等全面統(tǒng)一。

醫(yī)保資金實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌

市政協(xié)建議，全市建立打破戶籍界限、可接轉(zhuǎn)、覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保體系，使所有未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民都可加入新型城鄉(xiāng)醫(yī)保。由于涉及人社和衛(wèi)生兩個(gè)部門，市政協(xié)建議保障其機(jī)構(gòu)組織編制，人隨事走，保證“工作不斷、隊(duì)伍不亂、待遇不減”。

醫(yī)?；饘?shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，市和區(qū)縣分級(jí)管理，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。盡快整合兩個(gè)體系的運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相對(duì)接。讓城鄉(xiāng)居民、尤其是農(nóng)村居民能夠持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。

科學(xué)設(shè)計(jì)繳費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

目前，城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)差別較大。市政協(xié)建議，科學(xué)設(shè)計(jì)繳費(fèi)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行分檔繳費(fèi)，待遇和繳費(fèi)多少掛鉤。逐步統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、并銜接診療目錄。

參保者可以根據(jù)自身承受能力和保障期望，自由選擇繳費(fèi)檔次。市政協(xié)認(rèn)為，按檔次自主選擇繳費(fèi)，可以調(diào)動(dòng)城鄉(xiāng)居民參保的積極性。

此外，市政協(xié)還建議，對(duì)因患大病致貧人員，建立統(tǒng)一的資金互助政策。

■追問(wèn)

城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合有何差異？

記者了解到，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合是除職工醫(yī)保外，分別針對(duì)城鄉(xiāng)居民的兩種醫(yī)保模式。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，針對(duì)北京市城鎮(zhèn)戶籍的老年人、無(wú)業(yè)居民、學(xué)生兒童和殘障人士；新農(nóng)合則針對(duì)北京市農(nóng)民和部分農(nóng)轉(zhuǎn)居人員。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌管理，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)待遇統(tǒng)一；新農(nóng)合則由各區(qū)縣統(tǒng)籌，政策標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到35種。

目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已能持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算，但新農(nóng)合除一些試點(diǎn)外，很多地區(qū)仍手工報(bào)銷，農(nóng)民看病時(shí)需個(gè)人墊付醫(yī)藥費(fèi)。此外，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金相對(duì)寬松的同時(shí)，新農(nóng)合基金壓力卻比較大。

為什么要整合二元醫(yī)保制度？

對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合這種城鄉(xiāng)二元的醫(yī)保制度，市政協(xié)調(diào)研認(rèn)為，二元制度與城鄉(xiāng)一體化目標(biāo)不符，且有可能固化二元結(jié)構(gòu)，時(shí)間越久，整合和改革需要付出的成本就越大。

目前的兩種制度設(shè)計(jì)，在政策層面增加了協(xié)調(diào)成本，由于是兩部門負(fù)責(zé)，也增加了行政管理成本。且兩種制度也容易造成重復(fù)參保的現(xiàn)象。整合兩種制度更能體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。

■其他建議

提高空氣質(zhì)量恢復(fù)自行車道

為提升首都空氣質(zhì)量，市政協(xié)建議老舊高排放車區(qū)域限行，并且征收機(jī)動(dòng)車排污費(fèi)，控制在用車使用強(qiáng)度，尤其是對(duì)外埠進(jìn)京大型運(yùn)輸車進(jìn)行監(jiān)管。

市政協(xié)同時(shí)建議，加強(qiáng)區(qū)域慢行系統(tǒng)建設(shè)，恢復(fù)自行車道，提高自行車出行比例。

市政協(xié)還建議開展碳匯等大氣主要污染物的排污交易。

搭建交易市場(chǎng)，允許排污量進(jìn)入市場(chǎng)交易，鼓勵(lì)單位削減排污，將核定量與月排放量的差值部分進(jìn)行轉(zhuǎn)讓交易。

來(lái)源：新華網(wǎng)

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