公立醫(yī)院改革由局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)

衛(wèi)生部、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、中央編辦、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部日前聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知》，要求圍繞深入推進(jìn)試點(diǎn)城市體制機(jī)制綜合改革、開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)、開展便民惠民服務(wù)并建立長效機(jī)制三方面，對(duì)地方成熟經(jīng)驗(yàn)予以推廣，推動(dòng)公立醫(yī)院改革由局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)。

《通知》要求，各地要制訂推進(jìn)2012年公立醫(yī)院改革工作方案。各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工密切配合，強(qiáng)化政策保障。衛(wèi)生部門和醫(yī)改部門作為牽頭部門，要加強(qiáng)對(duì)改革工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實(shí)施和檢查指導(dǎo)；財(cái)政部門要切實(shí)落實(shí)財(cái)政投入政策；發(fā)展改革（物價(jià)）等部門要根據(jù)改革需要，在定價(jià)、藥品采購等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)；各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要指導(dǎo)和支持公立醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)用人自主權(quán)和內(nèi)部分配權(quán)，落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間的待遇；機(jī)構(gòu)編制部門要建立機(jī)構(gòu)編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

《通知》提出，2012年所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市均要探索采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。國家層面將制定意見，指導(dǎo)建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。年內(nèi)所有國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要制訂績效考核方案，開展績效考核工作。

《通知》要求，各?。▍^(qū)、市）要修訂完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。要加強(qiáng)薄弱區(qū)域和薄弱領(lǐng)域能力建設(shè)，大力發(fā)展護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

《通知》提出，各地要盡快制定鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則，落實(shí)價(jià)格、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定等方面政策，“十二五”期間，國家聯(lián)系試點(diǎn)城市力爭提前實(shí)現(xiàn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量20%左右的目標(biāo)。進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場，放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下，優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

來源：健康報(bào) 作者：韓璐

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