提高基層艾滋病檢測(cè)能力刻不容緩

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心副主任汪寧日前在四川省涼山州艾滋病檢測(cè)儀器捐贈(zèng)儀式上強(qiáng)調(diào)：“受設(shè)備、人才、技術(shù)等因素所限，我國(guó)偏遠(yuǎn)地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)艾滋病病毒（HIV）感染者CD4+T淋巴細(xì)胞（以下簡(jiǎn)稱CD4細(xì)胞）的檢測(cè)能力薄弱。隨著艾滋病流行在基層加劇，提高CD4細(xì)胞檢測(cè)水平刻不容緩。”

據(jù)與會(huì)專家介紹，CD4細(xì)胞是人體中一種重要的免疫細(xì)胞，它也是HIV的攻擊對(duì)象。正常成人的CD4細(xì)胞水平為500個(gè)/立方毫米~1600個(gè)/立方毫米，而HIV感染者的CD4細(xì)胞水平出現(xiàn)進(jìn)行性或不規(guī)則性下降，這意味著人體的免疫系統(tǒng)已受到嚴(yán)重?fù)p害。當(dāng)CD4細(xì)胞水平小于200個(gè)/立方毫米時(shí)，人體有可能發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。

四川省涼山州衛(wèi)生局艾滋病防治局副局長(zhǎng)宋志斌表示，準(zhǔn)確可靠的CD4細(xì)胞檢測(cè)是評(píng)價(jià)HIV感染者免疫狀況、判斷疾病進(jìn)程和治療時(shí)機(jī)、評(píng)價(jià)抗病毒治療效果和評(píng)估預(yù)后的重要指標(biāo)。2003年，我國(guó)開展免費(fèi)艾滋病抗病毒治療項(xiàng)目，《國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)》明確將CD4細(xì)胞<350個(gè)/立方毫米作為開始抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國(guó)要求艾滋病患者每3個(gè)月檢測(cè)一次CD4細(xì)胞，HIV感染者則需6個(gè)月檢測(cè)一次，根據(jù)CD4細(xì)胞數(shù)量決定是否需要接受抗病毒治療。臨床研究顯示，定期接受檢測(cè)，當(dāng)CD4細(xì)胞數(shù)量下降到一定程度時(shí)，通過(guò)服用抗病毒藥物，患者CD4細(xì)胞數(shù)量會(huì)很快恢復(fù)，有助于提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命，這對(duì)于患者自身、家人和社會(huì)都是一種負(fù)責(zé)任的做法。

然而，汪寧指出，目前，雖然相關(guān)檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)的CD4細(xì)胞檢測(cè)，但由于各種原因，并不是所有患者或感染者都可以或者愿意進(jìn)行檢測(cè)。因此，應(yīng)該采取各種措施，鼓勵(lì)更多的艾滋病患者和HIV感染者接受檢測(cè)和治療。

宋志斌還指出，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)儀等各種艾滋病檢測(cè)設(shè)備在艾滋病防治工作中發(fā)揮著重要作用，但受到成本等因素的影響，很多先進(jìn)設(shè)備在我國(guó)尚未普及，尤其是基層和偏遠(yuǎn)地區(qū)的檢測(cè)能力不足。在實(shí)驗(yàn)室安全、質(zhì)量保證、操作程序等檢測(cè)技術(shù)上，基層與大城市相比也有較大差距。

宋志斌對(duì)記者說(shuō)，四川省涼山州是艾滋病重災(zāi)區(qū)，全州16個(gè)區(qū)、縣，有26000名HIV感染者。但是，部分區(qū)、縣還未配備流式細(xì)胞檢測(cè)儀，因此，需要將血樣送到州疾控機(jī)構(gòu)或其他區(qū)、縣的疾控中心進(jìn)行CD4檢測(cè)。由于涼山州交通不便，標(biāo)本運(yùn)輸費(fèi)力，在運(yùn)輸過(guò)程中容易導(dǎo)致血樣溶血，這對(duì)于CD4檢測(cè)的準(zhǔn)確性會(huì)造成影響。因此，目前亟待加強(qiáng)CD4細(xì)胞檢測(cè)設(shè)備配置和提高檢測(cè)能力。

此次涼山州衛(wèi)生局獲贈(zèng)的艾滋病檢測(cè)儀器由BD中國(guó)與全球企業(yè)健康聯(lián)合會(huì)（GBCHealth）捐贈(zèng)。

來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 作者：朱國(guó)旺

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