新一輪醫(yī)保藥物降價涉三類特藥 原則初定

藥品降價或?qū)⒃诮诼涞?。記者近日獲悉，新一輪醫(yī)保藥物降價的原則和思路已經(jīng)初步確定，涉及的品種類別將包括抗腫瘤藥物、血液系統(tǒng)藥物和免疫系統(tǒng)藥物。

　　據(jù)悉，本輪調(diào)價思路與上一輪相似，調(diào)價幅度參考過去市場價格，調(diào)價方法可以粗略地歸納為：普通藥品平均降價15%、原研藥物平均降價10%，專利藥物也納入本輪調(diào)整范圍，降價幅度大概為7%。

　　本次藥品價格調(diào)整延續(xù)以往抗生素和消化系統(tǒng)藥物價格調(diào)整的思路，在逐步降低整體藥物價格水平的同時，合理制定非專利藥物定價差。有專家建議，本土藥企需要盡快提升仿制產(chǎn)品的質(zhì)量和療效水平，以適應(yīng)未來政策調(diào)整和市場競爭環(huán)境的改變。

　　整體思路未變

　　爆料人士透露，本輪價格調(diào)整仍然為醫(yī)保藥物的價格輪番調(diào)整范圍，價格調(diào)整參考以往該藥品的市場價格，綜合考慮成本，區(qū)別情況、突出重點，這與前幾輪的產(chǎn)品價格調(diào)整原則思路基本保持不變。

　　涉及的品種包括抗腫瘤藥物、血液系統(tǒng)藥物和免疫系統(tǒng)3類藥物。

　　其中，非專利藥物調(diào)整幅度原則上采取低價藥品減少降幅，高價藥品加大降幅，降低單獨定價與仿制藥品價格差距，所有產(chǎn)品調(diào)整后價格不得高于平均中標(biāo)最高零售價；同時，對于價格過高的產(chǎn)品需要疊加降價5%，未定價藥品以市場平均中標(biāo)零售價作為現(xiàn)行價格進行測算。

　　具體產(chǎn)品的調(diào)價幅度參考以往市場流通情況，綜合對產(chǎn)品成本分析、過去出廠、產(chǎn)品批發(fā)或銷售、流通、醫(yī)院銷售等方面價格進行調(diào)研分析，再根據(jù)產(chǎn)品的具體屬性進行綜合處理。

　　該人士認為，非專利藥物的價格調(diào)整總體來看仍然是在降低產(chǎn)品整體價格的同時，保證各類產(chǎn)品的定價和價差在一定的合理范圍之內(nèi)，包括原研產(chǎn)品和仿制產(chǎn)品的定價差。

　　值得注意的是，專利藥物的價格也被納入本次價格調(diào)整的范圍。據(jù)透露，本輪調(diào)價專利藥物降幅將在7%左右。

　“這個降幅實際上也是多方利益平衡的結(jié)果?！庇型馄笳聞?wù)總監(jiān)向記者透露說，此前的討論中，跨國公司并不希望專利藥物的價格調(diào)低，比如日本現(xiàn)在已經(jīng)不再對專利藥物的價格進行下調(diào)，政府需要衡量的內(nèi)容更多。

　　但是藥品在國內(nèi)上市后逐步調(diào)低價格是一直以來的做法，在以往的多次價格調(diào)整中也有涉及。

　　考慮到專利藥物有其特殊性，比如藥物的可及性、消費者的承受能力、國內(nèi)競爭情況等，相對來說專利藥物價格的調(diào)整幅度會比普通的原研藥小很多。

　　另據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，目前已經(jīng)有部分跨國制藥公司先行調(diào)整了產(chǎn)品的出廠價或者供應(yīng)價。比如賽諾菲的某款抗腫瘤專利藥物的供應(yīng)價格已經(jīng)自行降低了15%。先行調(diào)整價格主要是保證全國產(chǎn)品供應(yīng)體系價格的平穩(wěn)對接和過渡。

　　公平競爭需要什么？

　　在仿制藥大國的市場中，每次醫(yī)保產(chǎn)品價格調(diào)整，討論的焦點都會出現(xiàn)在原研產(chǎn)品和仿制產(chǎn)品的定價方式上。

　　有國內(nèi)企業(yè)負責(zé)人指出，目前市場很多專利過期的原研藥物的定價依然比仿制品價格高出很多，這在印度等仿制藥大國是難以想象的。對于這些藥物，印度在藥物專利保護期失效后會立馬采取大幅度的降價措施，基本上與仿制藥等同，當(dāng)然前提是印度的仿制藥在產(chǎn)品質(zhì)量上與原研產(chǎn)品相當(dāng)。

　　“我們認同很多原研產(chǎn)品質(zhì)量比國產(chǎn)的好，但是這并不足以支撐兩者之間目前的巨大差價?！痹撠撠?zé)人表示。

　　但是，也有不同觀點，一位有外企工作經(jīng)驗的人士認為，很多國內(nèi)企業(yè)抱怨國家定價不公平，但即使由市場來決定產(chǎn)品的價格，原研產(chǎn)品的市場優(yōu)勢也不會失去，在醫(yī)院一品兩規(guī)要求下，醫(yī)生一般都會采用原研產(chǎn)品，其中很大的考慮是確保治療的質(zhì)量，而不是產(chǎn)品價格，這從另一個側(cè)面反映出醫(yī)生對國產(chǎn)藥品的質(zhì)量不夠信任。

　　該人士進一步指出，這正是部分本土產(chǎn)品有苦說不出的根源，如何向醫(yī)生證明自己的產(chǎn)品不比原研產(chǎn)品差？國家在政策的制定上需要有很多方面的考量，因此，本土企業(yè)需要加強產(chǎn)品循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究和投入。

　　“國家要求提高GMP水平，并且對仿制藥開展生物等效性的一致性評價等政策，實際上就是主管部門對行業(yè)發(fā)展的引導(dǎo)。但是，一些本土企業(yè)對此重視程度并不高，這些事情如果做不好，未來的產(chǎn)業(yè)競爭環(huán)境想有較大的改變是非常困難的，因為中國制藥產(chǎn)業(yè)仍然沒辦法擺脫低水平、低層次的屬性?！痹撊耸咳绱藦娬{(diào)。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報　 作者：楊俊堅

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