他汀類藥物可降低胰腺炎發(fā)病風(fēng)險

近日，英國格拉斯哥大學(xué)David Preiss博士和他的同事們對大型隨機對比試驗進行了匯總分析，旨在探討他汀類或貝特類藥物與胰腺炎之間的關(guān)系。研究指出，他汀類藥物可降低正常或輕度甘油三酯升高患者胰腺炎發(fā)病風(fēng)險，文章發(fā)表在2012年第308卷第8期《JAMA》上。

David Preiss博士的團隊對共113800例16種安慰劑服用者和他汀類藥物服用者進行了4.1年的隨訪研究，其中309例發(fā)展成為胰腺炎（134例患者來自他汀類藥物組，175例來自安慰劑對照組）（RR， 0.77 [95% CI， 0.62-0.97；P = .03；I2 = 0%]）。對39614例使用他汀類藥物5個劑量的患者進行了超過4.8年的隨訪研究，156例發(fā)展為胰腺炎（70例患者來自高劑量組，86例患者來自中等劑量組）（RR, 0.82 [95% CI，0.59-1.12；P = .21；I2 = 0%]）。合并21項試驗數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，RR 0.79（95% CI，0.65-0.95；P = 0.01；I2 = 0%）。465人（0.30％）發(fā)展患上胰腺炎（其中204人屬于他汀類藥物治療或他汀類藥物低劑量組，261屬于安慰劑組或他汀類藥物中等劑量組）。對40162例使用貝特類藥物進行了超過5.3年的研究，144例發(fā)展為胰腺炎（84例患者來自貝特治療組，60例患者來自安慰劑組）（RR，1.39 [95% CI，1.00-1.95；P = .053；I2 = 0%]）。

David Preiss及其同事認(rèn)為，分析納入的試驗間異質(zhì)性小，且未發(fā)現(xiàn)發(fā)表偏倚的證據(jù)。但由于研究涉及的胰腺炎病例較少，將研究結(jié)果當(dāng)作產(chǎn)生他汀類及貝特類藥物假說的基礎(chǔ)較為妥當(dāng)。研究并未涉及甘油三脂含量較高的患者，故其結(jié)論并不適用于該人群。應(yīng)進一步對甘油三酯水平極高的人群開展他汀類藥物及貝特類藥物的評估試驗，可能會具有一定的臨床意義。研究的局限性在于：胰腺炎并非任何納入的研究的特定終點事件，病例記錄不標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病機制尚不清楚，研究數(shù)據(jù)并不適用于患者的個體水平。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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