大劑量膽骨化醇有助于預(yù)防腎病患者的維生素D不足

　　最新隨機(jī)臨床試驗(yàn)表明，大劑量膽骨化醇有助于預(yù)防早期慢性腎?。–KD）患者的維生素D不足，降低甲狀旁腺激素（PTH）水平。

　　“我們認(rèn)為，應(yīng)該從維生素D不足的治療轉(zhuǎn)為維生素D不足的預(yù)防，”喬治亞亞特蘭大埃默里大學(xué)Dr. Vin Tangpricha在給路透社健康頻道的電子郵件中說。

　　“目前的全國(guó)腎臟基金會(huì)指南強(qiáng)調(diào)治療是重點(diǎn)，”Dr. Tangpricha補(bǔ)充說，這項(xiàng)試驗(yàn)便是由他領(lǐng)導(dǎo)，“不過，我們認(rèn)為，如果在慢性腎病早期就給患者開足夠劑量的維生素D，那么，發(fā)生維生素D不足的可能性就會(huì)小得多，這樣，就可大大延緩繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)?！?br>

　　Dr. Tangpricha及其同事指定22位患者接受為期一年的膽骨化醇補(bǔ)充治療（50,000 IU/wk，共12周；此后50,000 IU，每隔一周一次，共40周），另外指定24人接受安慰劑治療。

　　他們?cè)?月1日的《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》上說，膽骨化醇組血清25（OH）-維生素D平均濃度較安慰劑組明顯增加，一年后依然較后者高。

　　12周時(shí)，干預(yù)組維生素D不足率為18.2%，安慰劑組77.3%。52周時(shí)，安慰劑組維生素D不足率仍達(dá)50%，維生素D組只有22.2%。

　　研究期間，治療后血清PTH濃度明顯下降，安慰劑組保持不變。

　　在研究開始時(shí)就有繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的患者中，維生素D組患者的PTH水平較安慰劑組患者大為下降。

　　兩組血壓、血清肌酸酐、估計(jì)的腎小球過濾率、血清或尿鈣水平、白蛋白、磷、或血清FEF23（維生素D-PTH調(diào)節(jié)軸，可預(yù)測(cè)CKD死亡率）均無明顯變化。

　　“試驗(yàn)傳達(dá)的主要信息是，要預(yù)防維生素D不足而不是等候其發(fā)生，”Dr. Tangpricha說，“我們的資料從一個(gè)方面證實(shí)，醫(yī)生可以預(yù)防早期慢性腎病患者的維生素D不足?！?br/>

　　“維生素D不足的預(yù)防不僅防止繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，而且對(duì)慢性腎病患者的其他疾病也很重要，如心血管病、骨病及感染等，”Dr. Tangpricha補(bǔ)充說。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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