中國(guó)器官捐獻(xiàn)資源仍十分緊缺 供需比例嚴(yán)重失衡

　　有了器官捐獻(xiàn)，然后才有器官移植。9月21日，衛(wèi)生部和中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)在天津聯(lián)合召開中國(guó)人體器官獲取和分配組織工作會(huì)議。記者從大會(huì)上獲悉：自2010年1月衛(wèi)生部正式委托中國(guó)紅十字會(huì)開展人體器官捐獻(xiàn)工作以來，截至今年9月15日，全國(guó)捐獻(xiàn)工作已完成419例成功案例，捐獻(xiàn)大器官1136個(gè)，救治了1000多名垂危的病人。但全國(guó)捐獻(xiàn)器官的情況不容樂觀。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫表示，現(xiàn)在差不多每年有近100萬(wàn)的病人掙扎在死亡線上。我國(guó)急需建立公民自愿捐獻(xiàn)器官體系，人體器官移植捐獻(xiàn)體系的完善還有很長(zhǎng)的路要走。

　　器官捐獻(xiàn)管理日趨制度化、規(guī)范化

　　據(jù)了解，自2007年5月國(guó)務(wù)院《人體器官移植條例》頒布以來，衛(wèi)生部通過開展政策法規(guī)培訓(xùn)、移植資質(zhì)管理、活體移植規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)直報(bào)、器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)等工作，使我國(guó)器官移植管理日趨制度化、規(guī)范化。2010年9月，成立了中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)和中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)辦公室。2011年12月，成立了中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)專家委員會(huì)。今年3月19日，衛(wèi)生部同意首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院申請(qǐng)，并作為衛(wèi)生部腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)中心，開展腦損傷的評(píng)估研究，并適時(shí)、規(guī)范開展腦死亡判定技術(shù)及培訓(xùn)工作，為人體器官捐獻(xiàn)創(chuàng)造了前提條件。今年7月，中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心也已掛牌成立，將主要負(fù)責(zé)參與人體器官捐獻(xiàn)的宣傳動(dòng)員、報(bào)名登記、捐獻(xiàn)見證、公平分配及信息平臺(tái)建設(shè)等工作。在一些地方省市，如天津市、武漢市，也已建立專業(yè)的人體捐獻(xiàn)管理中心。衛(wèi)生部醫(yī)管司負(fù)責(zé)人介紹，我國(guó)已初步建立人體器官移植工作體系，經(jīng)過資質(zhì)審核認(rèn)證的人體器官移植醫(yī)院有164所；還建立了人體器官移植科學(xué)登記評(píng)估體系，由肝、腎、心、肺及正在研發(fā)的胰腺和小腸的移植數(shù)據(jù)中心組成；中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)及各級(jí)紅十字會(huì)主要負(fù)責(zé)人體捐獻(xiàn)工作。下一步，衛(wèi)生部還將逐漸建立人體器官移植醫(yī)師的注冊(cè)、培訓(xùn)、考核體系，制定一系列的激勵(lì)考核措施。近日，中國(guó)紅十字會(huì)和衛(wèi)生部印發(fā)文件，提出進(jìn)一步規(guī)范人體器官捐獻(xiàn)工作。新的器官移植服務(wù)體系由經(jīng)過資質(zhì)審核認(rèn)證的人體器官移植醫(yī)院完成，在這過程中，必須要有專職協(xié)調(diào)員見證，不允許相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自開展器官捐獻(xiàn)工作。這標(biāo)志著我國(guó)器官移植進(jìn)入新的發(fā)展階段，管理日趨制度化、規(guī)范化。

　　器官捐獻(xiàn)資源仍然十分緊缺

　　記者從大會(huì)上獲悉，中國(guó)具有器官移植手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有160多家，器官移植手術(shù)水平在世界上處于先進(jìn)行列。但我國(guó)是世界上開展器官移植最多的國(guó)家，也是等待移植患者最多的國(guó)家，器官來源一直是我國(guó)器官移植最大的制約因素。為解決器官來源問題，2010年中國(guó)紅十字會(huì)和衛(wèi)生部聯(lián)合啟動(dòng)全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)，2011年試點(diǎn)工作擴(kuò)大到16個(gè)省區(qū)。中國(guó)紅十字會(huì)副會(huì)長(zhǎng)郝林娜介紹，目前各試點(diǎn)省已經(jīng)累計(jì)登記捐獻(xiàn)者超過1.5萬(wàn)人，共完成捐獻(xiàn)419例，實(shí)現(xiàn)了逝者捐獻(xiàn)器官延續(xù)他人生命的崇高愿望。

　　但是，目前中國(guó)每年約有150萬(wàn)人需要器官移植，每年僅有1萬(wàn)人能夠接受移植手術(shù)，1比150，這個(gè)差距巨大的供需比例，直接制約了我國(guó)器官移植事業(yè)的發(fā)展。以腎病肝病為例，中國(guó)每年有等待移植手術(shù)的終末期腎病患者約100萬(wàn)人，終末期肝病患者30萬(wàn)人，而每年進(jìn)行的移植器官手術(shù)僅約1萬(wàn)人次。這個(gè)比例僅為130比1，大量病人只能對(duì)器官翹首以盼。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)鄭樹森，是中國(guó)著名的器官移植專家。兩年來，他和同事們?cè)谛缕鞴俜峙淇蚣芟峦瓿闪?5例手術(shù)。他說：“這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因?yàn)檎谂抨?duì)等待的患者還有數(shù)百人，其中三分之一是隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的重癥患者?！编崢渖f，醫(yī)院應(yīng)在器官捐獻(xiàn)過程中起到更加重要的作用。他介紹：“各醫(yī)院一定要知道有這樣的潛在捐獻(xiàn)者，比如交通意外，腦死亡等都應(yīng)該動(dòng)員他們捐獻(xiàn)。要知道，我們大醫(yī)院要做器官移植的病人非常之多，我們也非常著急，卻無能為力。如果這個(gè)問題解決了，能搶救更多的病人?！碧旖蚴械谝恢行尼t(yī)院負(fù)責(zé)人也表示，該院雖然技術(shù)上比較成熟，如“肝移植的臨床研究及應(yīng)用”獲得過國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，完成肝移植手術(shù)超過1400例。但自2007年以來，該醫(yī)院的器官移植手術(shù)例數(shù)受到器官短缺的影響迅速下降。

　　急需建立符合國(guó)情的遺體器官捐獻(xiàn)和分配體系

　　中國(guó)紅十字會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人在大會(huì)上作《人體器官移植捐獻(xiàn)》工作報(bào)告時(shí)指出，對(duì)于人體器官的來源，在美國(guó)，大部分州采用了領(lǐng)取駕照登記器官捐獻(xiàn)意愿制度，西班牙和歐洲多國(guó)也采取同樣的辦法。但我國(guó)在這方面困難重重，傳統(tǒng)文化和理念上有巨大差異。但除了文化和傳統(tǒng)理念上的差異，對(duì)捐獻(xiàn)者的家庭救助機(jī)制缺乏也是制約我國(guó)公民自愿捐獻(xiàn)器官的一大因素。據(jù)浙江省紅十字會(huì)一份調(diào)查顯示：在53例捐獻(xiàn)者家庭中，在捐獻(xiàn)的同時(shí)，希望得到醫(yī)療、事故、工傷、殯葬等善后處理和心理幫助的有29例，占54.72%。希望得到人道救助的有8例，占15.09%。深圳市紅十字會(huì)器官捐獻(xiàn)專職協(xié)調(diào)員高敏表示，在咨詢器官捐獻(xiàn)事宜的時(shí)候，很多人都會(huì)問器官捐獻(xiàn)到底有沒有補(bǔ)助。她表示，“目前只有一些困難家庭的捐獻(xiàn)者可以向紅十字會(huì)申請(qǐng)困難救助，并不是所有捐獻(xiàn)者都有。”

　　衛(wèi)生部一名專家表示，在國(guó)外，對(duì)捐獻(xiàn)者的家庭救助一般會(huì)通過商業(yè)保險(xiǎn)解決。而國(guó)內(nèi)則缺乏相應(yīng)的機(jī)制。現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)一些試點(diǎn)省份也開始嘗試建立人體器官捐獻(xiàn)基金，但規(guī)模不大，難以對(duì)所有捐獻(xiàn)者給予足夠的補(bǔ)償。記者了解到，由于經(jīng)費(fèi)的制約，近年來，有些省份的紅十字會(huì)對(duì)捐獻(xiàn)者家庭人道救助呈現(xiàn)逐年減少的趨勢(shì)。浙江省紅十字會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人在大會(huì)上介紹：據(jù)統(tǒng)計(jì)，該省對(duì)53例捐獻(xiàn)者家庭人道救助（慰問）平均為4.7萬(wàn)元。從2010年的人均6.1萬(wàn)元、2011年的5.4萬(wàn)元，下降到2012年前八個(gè)月的人均4.3萬(wàn)元。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫表示，“器官捐獻(xiàn)，應(yīng)該遵循愛心奉獻(xiàn)的無償原則。但為了捐獻(xiàn)工作合理、合情、合法，器官的捐獻(xiàn)可以采取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助的激勵(lì)政策。考慮到中國(guó)國(guó)情，應(yīng)該對(duì)相應(yīng)器官捐獻(xiàn)者的家庭給予人道主義救助，這不是金錢買賣。”黃潔夫指出，建立符合我國(guó)國(guó)情的遺體器官捐獻(xiàn)和分配體系，決定中國(guó)器官移植事業(yè)的興衰存亡。我國(guó)對(duì)器官捐獻(xiàn)體系的完善不僅需要政府，還需要社會(huì)各界的共同關(guān)注和努力。只有建立公民自愿捐獻(xiàn)器官體系，全社會(huì)對(duì)器官捐贈(zèng)有足夠的重視和支持，才能從根本上解決器官移植的源頭問題。

來源：光明日?qǐng)?bào)　　

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