抗生素耐藥可能促使膀胱炎用藥變化

　　舊金山——一項(xiàng)新的研究提示，出于對(duì)抗生素耐藥的顧慮，可能有更多醫(yī)生對(duì)無并發(fā)癥的女性膀胱炎患者使用二線抗生素。

　　對(duì)全美數(shù)據(jù)的分析顯示，1998~2009年間，門診無并發(fā)癥的女性膀胱炎患者使用的一線抗生素仍保持穩(wěn)定——但喹諾酮類藥物處方量顯著增加。

　　俄勒岡州立大學(xué)的Jessina C. McGregor博士及其合作者對(duì)來自全國(guó)非臥床患者醫(yī)療護(hù)理調(diào)查和全國(guó)醫(yī)院非臥床患者醫(yī)療護(hù)理調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，研究對(duì)象集中于17歲以上女性，并使用線性檢驗(yàn)分析膀胱炎就診率和相關(guān)抗生素處方模式的趨勢(shì)。

　　數(shù)據(jù)顯示，1998~2009年間，估計(jì)有124,978,631例次因膀胱炎導(dǎo)致的成年女性就診。這些就診者的平均年齡為50歲，83%為白人，69%因膀胱炎就診于內(nèi)科，48%有個(gè)人保險(xiǎn)。1998~2009年間每年因膀胱炎就診的幾率平均為每1,000名女性195次。近3/4的女性71%在研究期間曾接受抗生素處方。一線泌尿系抗感染藥物甲氧芐啶/磺胺甲基異惡唑、甲氧芐啶、磷霉素和呋喃妥因的處方量保持不變P=0.10。但喹諾酮類藥物的處方增加了10%，頭孢菌素類藥物的處方增長(zhǎng)了3%，且增長(zhǎng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分別為P＜0.01和P=0.02。

　　這項(xiàng)研究“結(jié)合其他數(shù)據(jù)顯示了泌尿系感染病原體的耐藥發(fā)生率增高”，并且醫(yī)生因?qū)股啬退幍念檻]而增加了對(duì)無并發(fā)癥膀胱炎女性患者處方二線治療藥物，如喹諾酮類藥物和頭孢菌素類藥物等。研究者認(rèn)為，“需要進(jìn)一步研究，評(píng)估這種情況下的經(jīng)驗(yàn)性抗生素處方，以保證對(duì)抗生素的謹(jǐn)慎使用和限制耐藥性的擴(kuò)大”。

　　這次會(huì)議是由美國(guó)微生物學(xué)會(huì)發(fā)起的。McGregor博士報(bào)告這項(xiàng)研究得到了國(guó)立衛(wèi)生研究院和國(guó)家研究資源中心的支持。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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