北京2012年基本藥物集中采購仍采用“雙信封制,量價(jià)掛鉤”,但對唯低價(jià)是取的“安徽模式”進(jìn)行了多處改良,方案整體較理性。
從基藥采購目錄來看,低價(jià)短缺產(chǎn)品價(jià)格有望提升,以保障質(zhì)量。為保證低價(jià)、短缺和輸液產(chǎn)品的供應(yīng),單獨(dú)制定了《低價(jià)藥品目錄》、《短缺藥品目錄》和《基礎(chǔ)大輸液藥品目錄》,并采取差異化的遴選中標(biāo)候選品種規(guī)則。其中,《低價(jià)藥品目錄》選擇經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評審得分高的3個(gè)品牌中標(biāo);《短缺藥品目錄》內(nèi)產(chǎn)品將選擇不高于政府最高零售限價(jià)品牌中標(biāo);《基礎(chǔ)大輸液藥品目錄》采取包材評審。我們判斷,這三類產(chǎn)品不存在價(jià)格競爭風(fēng)險(xiǎn),對國內(nèi)中大型企業(yè)極為有利。
從中標(biāo)規(guī)則來看,放棄一味追求最低價(jià)的評標(biāo)規(guī)則,質(zhì)量、品牌、規(guī)模權(quán)重加大:成功投標(biāo)超過3家的品種,先選擇價(jià)格最低者中標(biāo),再結(jié)合商務(wù)標(biāo)書報(bào)價(jià)綜合評審,綜合得分較高的2個(gè)品牌同時(shí)中標(biāo);僅有3家成功投標(biāo)進(jìn)入“雙信封”評審的,最低價(jià)者中標(biāo),其余兩個(gè)品牌進(jìn)行價(jià)格評議;少于3家成功投標(biāo)的則由專家委員會投票確定中標(biāo)候選品種。我們認(rèn)為,北京基藥設(shè)定的中標(biāo)規(guī)則能夠引導(dǎo)企業(yè)有序競爭,同時(shí)質(zhì)量、品牌等非價(jià)格因素在招標(biāo)結(jié)果中的權(quán)重加大。
從投標(biāo)報(bào)價(jià)上限制定原則來看,參考最高零售價(jià)和各省現(xiàn)行中標(biāo)價(jià):企業(yè)報(bào)價(jià)不得高于政府最高零售限價(jià)和國家基本藥物最高零售限價(jià),雖然也規(guī)定不得高于該產(chǎn)品在北京市和其他省級藥品集中采購中的全國現(xiàn)行中標(biāo)價(jià),但沒有嚴(yán)格限定不得高于各省最低中標(biāo)價(jià)。投標(biāo)報(bào)價(jià)的基本原則雖未發(fā)生實(shí)質(zhì)變化,但顯然放棄了全國最低中標(biāo)價(jià)。
從招標(biāo)結(jié)果的實(shí)施范圍來看,沿襲安徽、廣東、江蘇做法,要求二級以上醫(yī)院配備使用一定比例中標(biāo)產(chǎn)品。本次集中采購中標(biāo)產(chǎn)品,將直接納入二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購中標(biāo)產(chǎn)品目錄,執(zhí)行新的中標(biāo)價(jià)格;鼓勵(lì)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物,對屬于本次集中采購?fù)ㄓ妹秶鷥?nèi)的藥品,將明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例。北京具體做法可能與江蘇、廣東類似,基本藥物可能區(qū)分不同質(zhì)量層次產(chǎn)品,從而定價(jià)不一致,以適應(yīng)不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求,不會對醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)影響。
北京《2012年基本藥物集中采購公告》僅僅規(guī)定了基藥集采的若干方向性原則,其他細(xì)節(jié)仍待后續(xù)出臺的評標(biāo)細(xì)則明確。但從整個(gè)方案的設(shè)計(jì)上,此次北京基藥集采方案明顯對“安徽模式”進(jìn)行多處改良,整體較理性。
來源:申銀萬國
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