上海將規(guī)范肺動脈高壓治療流程、用藥標(biāo)準(zhǔn)

記者獲悉，長期阻礙小兒先天性心臟病治療的關(guān)鍵技術(shù)難題—肺動脈高壓現(xiàn)已取得新進(jìn)展：上海將開展制定肺動脈高壓治療的規(guī)范流程和用藥標(biāo)準(zhǔn)，此舉將大大提高先天性心臟病患兒的治療效果和生活質(zhì)量。

中國是世界上出生缺陷的高發(fā)國家之一，每年出生缺陷兒童數(shù)量約占全世界的20%，其中，先天性心臟病的發(fā)病率最高，每1000個(gè)新生兒中就有7-8個(gè)寶寶患有先天性心臟畸形或缺損，中國每年新增先心病患兒約15萬。小兒先心病已成為中國兒童死亡的首位原因。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心院長、小兒心胸外科專家劉錦紛教授表示，這類疾病若不及時(shí)治療，大約有一半的孩子會在出生后1年內(nèi)死亡。在小兒先心病的診治中，肺動脈高壓是最常見的并發(fā)癥和合并癥之一。

據(jù)上海兒童醫(yī)學(xué)中心統(tǒng)計(jì)資料顯示，兒童先心病中肺高壓的發(fā)生率約為25%，而復(fù)雜先心病中肺高壓的發(fā)生率約為50%。肺動脈高壓可以引起活動耐量下降、右心功能衰竭，甚至死亡。肺動脈高壓患者癥狀出現(xiàn)后的平均生存期為2.8年，可謂心血管疾病中的“癌癥”。

據(jù)了解，肺動脈高壓在以往的治療中，由于先心病診斷時(shí)間延誤、診斷先心病時(shí)對相關(guān)肺高壓不重視等原因，使一部分原本可以手術(shù)治療的先心病患兒失去了手術(shù)機(jī)會，因此，早診斷、早治療顯得尤其重要。

劉錦紛說，近5年，兒中心更加重視兒童先心病相關(guān)肺高壓的圍術(shù)期整體治療策略和長期隨訪，目前已經(jīng)形成符合國際規(guī)范的診治流程。在規(guī)范的治療下，患者的生存率得到提高，生活質(zhì)量基本于正常人無異。

剛剛結(jié)束的“國際兒童肺高壓和心力衰竭研討會”亦呼吁在兒童心臟?？漆t(yī)生當(dāng)中形成重視肺高壓治療的理念。

劉錦紛說表示，該院將嘗試建立?？漆t(yī)生肺高壓專病診治培訓(xùn)、多中心合作的肺高壓診治，加強(qiáng)對病人長期治療和隨訪，使越來越多的?？漆t(yī)生和病人接受肺高壓的治療理念，從而使原本已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會的患兒通過治療，重新獲得了手術(shù)機(jī)會，并提高肺高壓病人的生存率和生存質(zhì)量。

另據(jù)了解，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，中國小兒先心病的診斷治療水平已經(jīng)達(dá)國際水平。大多數(shù)小兒先心病患者能夠得到有效救治。據(jù)介紹，上海兒童醫(yī)學(xué)中心每年實(shí)施心臟外科手術(shù)3000余例，其中將一半屬于先心病中的疑難雜癥，治療成功率近98%。

來源：醫(yī)藥網(wǎng) 作者：陳靜

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