糖尿病合并銀屑?。盒难茱L(fēng)險(xiǎn)更高

第21界歐洲皮膚病與性病學(xué)會(huì)EADV 2012,9月.27-30,捷克布拉格年會(huì)上報(bào)告的一項(xiàng)大型研究結(jié)果顯示，與無(wú)銀屑病的糖尿病患者相比，糖尿病合并銀屑病患者更易新發(fā)糖尿病相關(guān)微血管和大血管并發(fā)癥。這是首項(xiàng)評(píng)估銀屑病合并糖尿病對(duì)糖尿病血管并發(fā)癥影響的研究。

加州大學(xué)戴維斯衛(wèi)生系統(tǒng)皮膚病科的April W. Armstrong博士及其同事從對(duì)從Thomson Reuters MarketScan醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)庫(kù)中出的6,164例成人銀屑病合并糖尿病患者與同等人數(shù)的對(duì)照組進(jìn)行了研究。最后研究者分析了1、3和5年后發(fā)生糖尿病相關(guān)微血管和大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)果顯示，在隨訪12個(gè)月時(shí)，18.3%的糖尿病合并銀屑病患者新發(fā)糖尿病微血管并發(fā)癥即視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變或腎病，而對(duì)照組的發(fā)生率為16.5%。同樣，在這一時(shí)間段內(nèi)，18.6%的糖尿病合并銀屑病患者發(fā)生大血管并發(fā)癥，而對(duì)照組的發(fā)生率為15.9%。在整個(gè)為期5年的隨訪期間，糖尿病合并銀屑病患者中有29.2%發(fā)生微血管并發(fā)癥，28.6%發(fā)生大血管并發(fā)癥，而對(duì)照患者的發(fā)生率則分別為26.0%和25.7%。糖尿病合并銀屑病隊(duì)列經(jīng)校正的微血管并發(fā)癥相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加14%，大血管并發(fā)癥如MI、心力衰竭或卒中發(fā)生率增加13%，有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6,164例銀屑病合并糖尿病患者中,約73%為輕度銀屑病患者，對(duì)這些患者僅使用外用藥治療。其他27%的患者為中至重度銀屑病患者，對(duì)這些患者使用全身藥物或接受光療。然后研究者觀察糖尿病合并銀屑病患者中，糖尿病血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是否隨皮膚病的嚴(yán)重程度增加而增高，結(jié)果顯示，糖尿病合并輕度銀屑病患者的

經(jīng)校正5年糖尿病微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)銀屑病的糖尿病患者高13%，而糖尿病合并中至重度銀屑病患者的風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)銀屑病的糖尿病患者高16%。得出結(jié)論銀屑病越嚴(yán)重，全身炎癥越嚴(yán)重，并預(yù)示血管風(fēng)險(xiǎn)越高。

然而大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)并非如此明確。糖尿病合并輕度銀屑病患者的糖尿病大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)銀屑病的糖尿病患者增加了16%，而糖尿病合并中至重度銀屑病患者的的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)僅較無(wú)銀屑病的糖尿病患者增加了10%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)此結(jié)果的可能解釋為，中至重度患者使用全身性治療抑制了全身炎癥，并因而降低了發(fā)生大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，但其風(fēng)險(xiǎn)仍顯著高于無(wú)糖尿病的一般人群。

來(lái)源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

　　版權(quán)及免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來(lái)源“中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場(chǎng)。版權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀