N-乙酰半胱氨酸可降低狼瘡疾病活動性

目前一項研究顯示，N-乙酰半胱氨酸（NAC）可以通過阻斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人T細胞雷帕霉素的哺乳動物靶位來降低疾病活動性。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）病人會表現(xiàn)出T細胞功能障礙，這種功能異常是由谷胱甘肽（GSH）通過線粒體跨膜電位Δψm和雷帕霉素哺乳動物靶位mTOR所調(diào)節(jié)。為了檢測GSH的前體NAC的安全性，耐受性和藥效，美國研究人員設(shè)計了一項隨機，雙盲，安慰劑對照臨床試驗。他們將36位SLE病人分為4組，分別每天給予安慰劑，1.2g NAC，2.4g NAC，4.8 NAC。在三個月療程的前，中，后，每月評價一次疾病的活動性，評價指標為：不列顛群島狼瘡評估小組BILAG指數(shù)，紅斑性狼瘡疾病活動指數(shù)SLEDAI和疲勞評估量表FAS。用流式細胞術(shù)檢測線粒體跨膜電位和mTOR。年齡，性別和種族與之相對應的42位健康受試者被列為對照。

研究結(jié)果表明，所有病人耐受的NAC量能達到2.4g/天，其中的33%在劑量達到4.8 g/天的時候會出現(xiàn)一過性的頭痛。安慰劑或者NAC 1.2m/天不影響疾病的活動性。2.4g和4.8g NAC能使SLEDAI得分在1個月P = 0.0007，2個月P = 0.0009，3個月P = 0.0030，4個月P = 0.0046后降低；能使BILAG得分在1個月P = 0.029和3個月P = 0.009后降低；FAS得分在2個月P = 0.0006和3個月P = 0.005后也有所降低。NAC提高了所有T細胞的ΔψmP = 0.0001，明顯降低了mTOR活性P = 0.0009，增強了凋亡P =0.0004，逆轉(zhuǎn)了CD4-CD8-T細胞的擴張（均數(shù)+標準差1.35+0.12倍變化; P =0.008），刺激CD4+CD25+T細胞FoxP3的表達（p=0.045），并降低抗DNA產(chǎn)物P = 0.0049，從而證明了NAC通過阻斷T淋巴細胞中的mTOR，可安全地降低狼瘡疾病的活動性。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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