心肺功能下降致急性心梗死亡風(fēng)險(xiǎn)加倍

一項(xiàng)新的研究顯示，在芬蘭,心肺功能下降15％以上，且超過10年的男性患者，十年中面臨著兩倍以上的急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)在兩倍以上。

11月3日，在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）2012科學(xué)會(huì)議上， Jari A Laukkanen博士（東芬蘭大學(xué)）公布了其正在進(jìn)行的Kuopio缺血性心臟病危險(xiǎn)因素研究10年結(jié)果。

Dr Jari A Laukkanen

Laukkanen提到，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生通常檢測(cè)易治療的風(fēng)險(xiǎn)因素。但是，即使考慮了常見的危險(xiǎn)因素--血脂、體重指數(shù)、吸煙、血壓、糖尿病和飲酒---仍然存在僅與（心肺）健康有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，而這才應(yīng)該是更重要的。

Kuopio研究納入了未經(jīng)選擇的42-60歲之間的2682名男性，Laukkanen描述為更廣泛的人群--基線時(shí)大多數(shù)男性沒有心血管疾?。–VD），但一些已有冠心病（CAD）。

20世紀(jì)80年代末，所有的入選者參加了基線檢測(cè)，包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中的呼吸氣體分析和心電圖。原來的隊(duì)列中，585名男性于11年后進(jìn)行了重復(fù)檢測(cè)。在初步研究期間，健康水平下降，最大攝氧量平均下降5.2ml/kg/min（相當(dāng)于1.9 METs變化）。既往研究表明，20-80歲間，心肺功能水平一般每十年下降5％至15％。

保持健康，保持活力

Kuopio研究的第二次運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的平均隨訪時(shí)間為10.9年。在此隨訪期間，研究對(duì)象共發(fā)生81次急性心梗，92人死亡。根據(jù)健康水平變化分析時(shí)，基線心肺功能下降15%以上且超過10年的患者的急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加88％，總死亡率升高122％，對(duì)年齡和其他風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)整后，考慮基線最大攝氧量在內(nèi)，結(jié)果仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究人員還發(fā)現(xiàn)劑量效應(yīng)伴有運(yùn)動(dòng)減少：最大攝氧量每下降1-MET，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)則以一個(gè)固定的比例升高。

Laukkanen和他的同事得出結(jié)論稱，最大攝氧量，可作為除了那些可經(jīng)大量傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)外的AMI及全因死亡的一個(gè)非常有效的預(yù)測(cè)因素。該研究為我們提示的主要公共健康信息為：保持心肺功能水平對(duì)預(yù)防全因過早死亡非常重要。

健身房帶來的好處

Laukkanen提到，臨床實(shí)踐中他不經(jīng)常測(cè)量最大攝氧量，除非是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)，目前的治療指南不支持健康患者進(jìn)行常規(guī)心肺功能檢測(cè)。但他的研究為將來進(jìn)行更多的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)提供了一些理由：廉價(jià)、無(wú)創(chuàng)，在臨床上易于操作。

Laukkanen ：“我認(rèn)為我們很多人都對(duì)我們的健康水平感興趣，例如，你可以去一家健身房以及去醫(yī)生那里參加檢測(cè)，而且很容易檢測(cè)。但由于某些原因，在健身房里討論你的健康水平檢測(cè)問題要比在醫(yī)生辦公室效果好的多”。

該研究還給醫(yī)生一個(gè)可經(jīng)常反復(fù)的提醒，敦促他們的患者保持健康，這對(duì)心血管健康和長(zhǎng)壽有著可衡量的益處。他補(bǔ)充說，在實(shí)踐中，花費(fèi)時(shí)間來衡量健康狀況，甚至只是建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，都可能證明有助于未來疾病的預(yù)防。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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